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急诊科质量评价表（试行版）
科室： 检查日期： 检查人员： 得分：
项目 护士管理 标准 分值 10 抽查 护士 检查 方法 查排班 1、 排班按需求，有弹性排班，坚守岗位。 2、 有紧急状态下护士调配预案并全员知晓 1、护士衣着整齐，佩戴工牌，仪表行为符合要求。 2、护士上班遵守劳动纪纪律，无迟到，早退、离岗等现象。 3、热情接待患者，礼貌待人，无护士扎堆聊天现象，不打电话聊天，不玩手机，无护理投诉。 4、科室护理业务学习，业务查房每月至少一次，记录及时规范，操作考核落实到位。护士长定期参加科主任查房。 环境管理 物品管理 20 10 现场 查看 现场 查看 1、各工作室（抢救室、护士站、治疗室、换药室、输液室）物品摆放整齐有序，物品整洁、齐全，有标识。 2、病房环境安静，整洁，观察室每周更换床单位，有血迹或污染随时更换，保持床头柜整洁，输液架归位。 1、有各种抢救设备操作常规随设备存放，有专人交接，每日检查有记录。各类仪器妥善保管，及时维修，有维修记录，保持完好状态。护士长每周检查有签名。 2、备用药品有专人管理，药品均有目录，药品与基数要相符，无过期药品，药柜整洁，同一药药品批号不能超过2种，药品按有效期的先后顺序摆放。护士长每周检查有签名。 3、护士熟悉仪器使用方法及常见故障处理，熟悉急救药品的位置、剂量及主要用法 4、抢救车专人管理、有目录，定点定位放置，干净，禁放杂物，抢救车药品每周检查，物品每天检查有记录，签名（可上封条，但不上锁），用后及时清理，补充药品。 5、气管插管箱内必要物品（牙垫、口垫、胶布、注射器、吸痰管、气管插管型号、导丝(护士要认识每一件物品) 喉镜：固定放置，熟练安装，电量充足、用后清洁消毒。 6、简易呼吸器完好备用状态，用后清洗、消毒、晾干备用。 7、抢救室一次性物品准备充足，用后及时补充，无过期物品。 一处不符合要求扣2分 一处不符合要求扣1分。 一处不符合要求扣0.5分 一处不符合要求扣0.5分 投诉经查实扣5分 基本要求 评分标准 扣分原因 扣分 项目 标准分值 消毒 隔离 30 检查 方法 现场 查看 基本要求 1、正确掌握六步洗手法及使用快速手消毒液。 2．护士指甲短，工作服清洁，不佩戴手部饰物。 3、操作前戴口罩，口罩使用规范，口鼻不外露。 4、治疗室整洁，各类物品放置整齐规范，标识清晰，注射台、盘清洁，摆放整齐。治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染物品分开放置。 5、抽出的药液、开启的静脉无菌液体须注明日期、时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时。 6、无菌物品专柜放置，柜内清洁，无积灰尘，标记明显。菌物品均在有效期内，按灭菌日期先后顺序依次放入专柜。 7、碘酒、乙醇密闭保存，每周更换1次，有开启有效期及签名。一次性手消开启有开启有效期及签名。 8、呼吸机管道使用一次性物品。 9、医疗废物按《医疗废物管理办法》等国家相关要求分类收集、管理，登记合格。 评分标准 一处不符合要求扣1分。 扣分原因 扣分 护理 文书 10 现场 查看 1、 护理记录完整，有签名。 2、 三测单规范无漏项。 3、医嘱单签名及时、准确。 一处不符合要求扣1分。 项目 标准 分值 检查 方法 基本要求 评分标准 扣分原因 扣分 安全管理 20 现场 查看 1、有专人负责急诊分诊工作，有效分流非急危重症患者，分诊日志填写齐全，重患者来诊得到相应的处理。 2、急危重抢救患者实行“先抢救、后付费”。 3、操作过程中认真执行操作规程。 4、危重患者送检查、住院途中有医务人员陪送，《科间患者转运本》按要求填写。转运资料记录规范齐全。 5、抢救室、留观室患者佩戴手腕带，按要求规范书写。根据患者的需要放置安全防护工具（床档、约束带等）。 6、护士知晓不良事件上报制度，主动报告不良事件，并有讨论记录。 7、科室护理质控工作有组织、有计划、有检查、改进措施并有记录。 8、转运盒物品齐全，与目录相符。 9、熟悉常见急诊抢救措施，急救护理技术和抢救技术。掌握高级心肺复苏基本知识和操作技能。 10、留观患者、基础护理落实到位，床单位整齐。 11、输液有输液卡，项目填写齐全，输液滴速与实际相符。 一处不符合要求扣2分。 第10条1处未符合扣0.5分 从5月1日起试行