医学统计学重点

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Chapter 基本概念

显著性检验(test of significance):计算P值 医学统计工作的容: 1、实验设计:最关键最重要 2、收集资料:最基础 原始资料:实验数据

现场调查资料 医疗卫生工作记录 报表 报告卡 质量控制——精度和偏倚

3、整理资料

(1) 资料的逻辑检查(坏数) (2) 一致性检查

(3) 原始数据加工:频数分布表

4、分析资料:统计描述(表、图、离散趋势、集中趋势)和统计推断 统计描述类型的选择: 集中趋势 离散趋势 对称、正态 μ,x ?,SS,S 对数正态 G S lgX 偏态及其他 M Q,R 单位不同或均数差别大 CV

医学统计的资料类型:计量资料、计数资料、等级分组资料

医学统计学的对象:有变异的事物 总体和样本:

总体(population)的特性:同质性、大量性、差异性。

抽样的要求:代表性、随机性、可靠性、可比性。

总体

抽样

样本

推断

参数 统计量

样本的三性:代表性、随机性、可靠性。 可靠性(reliability):实验的结果要具有可重复性。

即由科研课题的样本得出的结论所推测总体的结论有较大的可信度。

两样本间具有:可比性。

误差的类别:

1、系统误差(system error):在资料的收集过程中,由于仪器初始状态没有调零、标准试剂未经矫正、标准指定偏高或偏低等原因,造成的观察结果的倾向性的偏大或偏小。必须克服。

2、随机测量误差(random measurement error):在避免系统误差的情况下,由于各种偶然因素的影响造成对同一对象多次测量值的不一致。

3、抽样误差(sampling error):由于抽样造成的的样本统计量与总体参数之间的差别。不可避免。样本含量越大,抽样误差越小。如均数的抽样误差:

|X-?|。

概率(probability):P(A)

小概率事件:P≤0.05(有统计学意义)或P≥0.01(有高度统计学意义)。

Chapter 集中趋势的统计描述

手工整理资料频数表(frequency table)的步骤:

1、求极差(全距) 2、确定组数、组距 参考组距=全距 / 组数 3、确定组段

4、手工编制划记表 直方图(histogram): 高度:各组的频数 纵轴 宽度:组距 横轴表示组限

均数(average):

适用:对称分布或偏度不大的资料,尤其适合正态分布。

1、算术均数(mean):X??Xn

2、加权均数:X??f Xn

3、几何均数:

G?lg?1? lg X,G?lg?1?f lg XMnn中位数(median):观察值按照从小到大排列时,

居中心位置的数值。

适用于1、分布明显成偏态时,2、频数分布的一端或两端无确切数值时。不便于统计计算。

M?L0.5n?f M?(Lf)?i

MM:中位数;LM:M所在组的上限;f L:M所在

组之前积累的频数;fM:M所在组的频数;i:组距。百分位数(percentile):Px。在一组中找到这样一个数值P,全部观察值的x%小于P。P75、P25描述资料离散程度。

Pn?x%?f X?Lx?(Lf)?i

x众数:一组观察值中,出现频率最高的那个观察值。若为分组资料,则为频率最高组的组中值。适用于大样本,但粗糙。

Chapter 离散程度的统计描述

离散的表述指标:

1、按间距计算:极差、四分位数间距

2、按平均差距:离均差平方和、方差、标准差、变异系数

极差(range,R):即全距。粗略。适用于任何分布。

四分位数间距(quartile,Q):一组观察值按大小排序后,分成四个数目相等的段落,每个段落观察

值的数目占总例数的25%。去掉两端含有极端数值的

25%,取中间的50%的观察值的数据围即为~。

越大则数据变异越大。适用于偏态分布。 Q=P75 - P25

离均差平方和(sum of square of deviation):

SS??(X-X)2??X2?(?X)2n 方差(variance): 样本方差 S2?SS?)2??(X-Xn-1

总体方差 S2?SS???(X-X)2N 标准差(standard deviations):

S?S2?SS?

适用于近似正态分布。

p.s.1、可用于合并资料的直接计算

2、与均数结合可以完整概括一个正态分布。 变异系数(CV):用于均属相差交大或单位不同的几组数据观察值的比较。

CV=SX?100%

正态分布(normal distribution): 1、正偏态分布:高峰向左,长尾向右 负偏态分布:高峰向右,长尾向左。

2、μ和σ是正态分布总体的两个参数,对应样本统计量中的S和X。实际应用中μ和σ通常未知,可以将S和X作为总体参数的估计量使用。

注意对比:S??(X-X)2n-1

2???(X-?)N 2、μ是位置参数,σ是变异参数。 描述方法:N(μ,σ2)

3、曲线下面积的意义:X1~X2出现的概率。 μ±σ 68.3%

μ±1.96σ (单侧μ±1.645σ) 95% μ±2.58σ(单侧μ±2.33σ) 99%

标准正态分布(standard~):是μ=0,σ=1的正

态分布。

对于任何参数为μ、σ的正态分布,都可以通过变量变换转化成标准正态分布:u?x-??。

医学参考值围(reference value range)的制定方法:

1、选择足够数量的正常人作为参照样本 2、对选定的参照样本进行准确的测定 3、决定取单侧围还是双侧围值 4、选择适当的百分围 5、估计参考值围的界限

Chapter 抽样误差与可信区间

中心极限定理:在样本含量很大的情况下(n≥50),无论样本测量量(X)服从什么分布,样本均数

X的抽样分布都近似服从以μ为均数的正态分布N

(μ,σ2/n)

标准误(standard error):样本均数X之间变异的标准差。?X??n

实际工作中总体标准差σ 未知,,用样本的标准

差S代替:SSX?n 标准差与标准误的区别: 标准差 标准误 含义 描述观察值的变异程描述样本均数的抽样度的大小的指标 误差大小的指标 公式 S?S2?SS??X??2 n??(X-X)n-(S?S1Xn) 意义 标准差较小,表示观察小,表明样本均数围绕值围绕均数波动较小, 总体均数的波动较小, 说明样本均数代表性说明样本均数可靠性好 好 应用 1、表示观察值变异程1、估计样本均数抽样度 可靠程度 2、结合样本均数描述2、估计总体均数的可正态分布资料特征,确信区间 定医学参考值围 3、进行假设检验 3、计算标准误 4、计算CV n↑ 趋于稳定(σ) 逐渐减小

标准误(公式)的意义:

1、与标准差的联系:在样本含量一定的情况下,标准误与标准差成正比。

(1) 当观察值的变异(标准差)较小时,样本均数

之间的抽样误差较小,抽到的样本均数与总体均

属可能相差较小,用X估计μ的可靠性较好 (2) 当观察值的变异较大时,样本均数之间的抽样

误差较大,抽到的样本均数与总体均属可能相差

较大,用X估计μ的可靠性较差。

2、与样本含量的关系:与其平方根成反比,说


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