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女性生殖道支原体感染280例药敏结果分析
张均英
【摘 要】目的 了解女性生殖道支原体感染的药敏结果 ,指导临床医生合理使用抗牛素.方法 选择妇科门诊生殖道感染患者280例标本进行支原体培养及药敏试验.结果 280例标本培养出支原体阳性118例,总阳性率为42.14%,其中解脲支原体(Uu)101例,阳性率为36.07%;人型支原体(Mh)6例,阳性率为2.14%,Uu和Mh混合感染11例,阳性率为3.93%.对耐药性最高的是环丙沙星,其次为左氧氟沙星及阿奇霉素;敏感性高的依次为克拉霉素、交沙霉素、美满霉素、强力霉素及红霉素.结论 北海地区治疗女性生殖道支原体感染的首选药物为克拉霉素,其次为交沙霉素、美满霉素及强力霉素.
【期刊名称】《检验医学与临床》 【年(卷),期】2008(005)022 【总页数】1页(P1406)
【关键词】支原体感染;泌尿生殖系统;抗菌药;微牛物敏感性试验 【作 者】张均英
【作者单位】广西壮族自治区北海市妇幼保健院妇产科,536000 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
?1406?检验医学与临床 2008 年 11 月第 5 卷第 22 期 LabMedClin,November 2008, Vol.5,N。.22 摆摆盟女性生殖道支原体感染 280 例药敏结果分析张均英
（广西壮族自治区北海 市 妇幼保健院妇产科 536000) E摘要】目的了解女性生殖道支原体感染的药敏结果，指导 l临床医生合理使用抗生素 。 方法 选择妇科门诊生殖道感染患者 280 例标本进行支原体培养及药敏试验。 结果 280 例标本培养出支原体阳性 118 例，总阳性 率为 42.14 % ，其中解腮支原体 CUu) lOl 例，阳性率为 36.07 % ；人型支原体（ Mh)6 例，阳性率为 2.14 % ,Uu 和 Mh 混合感染 11 例，阳性率为 3.93 % 。 对耐药性最高的是环丙~星，其次为左氧氟沙星及阿奇霉素；敏感性高的依次 为克拉霉素、交~霉素、美满霉素、强力霉素及红霉素。 结论 北海地区治疗女性生殖道支原体感染的首选药物为 克拉霉素，其次为交沙霉素、美满霉素及强力霉素。【关键词】支原体感染；泌尿生殖系统； 抗菌药； 微生物敏感性试验中图分类号 ： R518.9 ;R691.3 文献标志码 ： B近年来女性生殖道感染越来越多，严重影响了人们的生殖健康 。为了解女性生殖道感染及其对药物的敏感情况，并根据．药敏结果合理选择用药方案，现对本院妇科门诊半年来生殖道 感染患者 280 例标本进行支原体培养及药敏结果分析。 I 资料与方法 1.I 一般资料选择 2007 年 10 月至 2008 年 4 月本院妇科门诊生殖道感染患者 280 例为研究对象，年龄 20 ～ 48 岁。其 中白带增多 、色黄 185 例，外阴癌痒 42 例，不孕 30 例 ，下腹胀 痛23例。所有患者 1 周前均未服用过抗生素，也未阴道用药。1.2 标本采集 外阴消毒后，窥阴器暴露宫颈，用消毒棉球轻轻擦除宫颈外口的分泌物 ， 将宫颈拭子插入宫颈 1 ～ 2 cm 处，转动拭子 1 周后停留 15 ～ 30 s 后取出。1.3试验方法 采用珠海浪峰生物技术有限公司的试剂盒。2 结果 2.I280 例标本培养出支原体阳性 118 例，总阳性率为42.14 % ，其 中解服支原体 C Uu ）感染 101 例，阳性率为 36.07% ，人型支原体（ Mh）感染 6 例，阳性率为 2.14 % , Uu 和 Mh混合感染 11 例，阳性率为 3.93% 。2.2因 Uu 和 Mh 双重感染者抗生素耐药性测定不能分辨出是何种药物耐药，对指导临床用药意义不大， Mh 感染病例少， 因此，本文就单一的 Uu 感染 101 例对 8 种抗生素的药敏结果
进行分析 ，见表 1.表 1 1 01 例 Uu 感染对 8 种抗生素药敏测定结果 η（ % ） 抗生素敏感中介耐药克拉霉素93(92.08) 3(2.97) 5(4.95) 交沙霉素90(89.11) 4(3.96) 7(6.93) 美满霉素88(87.13]10(9.90) 强力霉素87(86.14]6(5.94) 8(7.92) 红霉素75(74.26) 2009.86) 阿奇霉素52(51.49) 42(41.58) 左筑氟沙星30(29.70) 26(25.74) 45(44.55) 环丙沙星1605.84) 32(31.68) 53(52.48) 文章编号： 1672 9455(2008)22-1406-01 胎及围生期感染等密切相关。由于支原体是一 种极微小的微 生物，无细胞壁结构，常寄生于人体的生殖道、尿道、口腔及呼 吸道上皮内，当其释放毒性物质时就会引起炎性反应，但引起 女性生殖道炎性反应往往较轻，容易被忽视，通常是因为不孕、 流产、自带异常等原因在做宫颈分泌物检查时查出 。 由于支原 体无细胞壁结构，故对抑制细胞壁合成的药物如青霉素、头抱 菌素类药物无效，常用大环内脂类、喽诺酣类 、 四环索类等干扰 蛋白质合成的药物进行治疗。从本文结果可看出， Uu 对环丙 沙星耐药性最高，其次为左氧氟沙星、阿奇霉素；对克拉霉素、 交沙霉素、美满霉素、强力霉素的耐药性较低．曾指林等［3］ 报 道对Uu耐药性最高的是环丙沙星（ 50.40% ） ，其次为左氧氟 沙星（43.95% ），敏感性最高为美满霉素（ 94.16 % ），其次为强 力霉素
（ 92.74% ）、交沙莓索（ 91.94 % ）、克拉霉素（ 85.08%) ,与本文结果相近。陈新等［。 报道对阿奇霉素的耐药性有逐年 升高的趋势，而对传统的强力霉素、美满霉素的敏感性有增高 趋势，其原因可能与临床医生的用药习惯有关。盆腔炎、阴道 炎在未做药敏试验前环丙沙星及阿奇霉素的应用较广泛；另一 方面，由于克拉霉素、交沙霉素的应用较少，而美满霉素、强力 霉素等胃肠道反应较重，近来使用也相对较少，使得对支原体 的耐药性减低 。因此根据本地区支原体的耐药情况，在使用抗生素之前一 定要取阴道或宫颈分泌物做细菌培养及药敏分析，根据药敏结 果合理选择用药，才能减少药物的耐药性，提高对支原体感染 患者的治愈率。参考文献 1王凤兰，张蕴琼，郭亦寿，等．婚前保健培训教程〔M］.北京：