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西安市市政基础设施工程
技术文件管理办法
（2010年版）
西安市市政公用局
前 言
市政基础设施工程施工、监理技术文件资料，是工程竣工备案的重要档案材料，它全面反映了市政基础设施工程的质量及验收情况，也是对工程进行检查、验收、管理、使用、维护、改建和扩建的重要依据。结合本市近几年存在的市政基础设施工程各责任主体、有关机构的技术文件资料不齐全、不统一、不规范的现象，造成工程检查、验收、管理、使用、维护等方面不便的情况。为了更好地贯彻执行建设部《市政基础设施工程施工技术文件管理规定》（建城
[2002]221号）、《工程质量监督工作导则》（建质[2003]162号）和国家标准《建设工程监理规范》、《建设工程文件归档整理规范》，依据陕西省建设厅陕建发[2005]110号、陕建建发[2001]394号文件的通知，西安市市政公用局制订了适用于我市市政基础设施工程施工、监理技术文件管理、建设单位投资管理及建设行政主管部门或其工程质量监督机构文件管理的《西安市市政基础设施工程技术文件管理办法》（2010年版）及其统一用表填写说明。以供从事市政基础设施工程的施工技术人员、建设监理人员、质量监督人员和各责任主体、有关机构的资料管理人员使用。由于汇集编制人员水平的局限性，难免出现编辑中的遗漏与不足，请各相关单位在应用中多提供意见，以资
（本市并望将意见和建议收集转达西安市市政工程质量监督站修正。． 药王洞47号，邮政编码：710003）。
本“管理办法”审核人：李有良、王峰、丁兆民；主要起草人：任军峰、张佳生、文丹、沈造、任秋社、侯建立、鲍玉芬、王学选、邓晓青 、郑进玉、樊小平、胡耀军、余浩军、范军伟、刘丽、黄波、关锐、王利、张涛、樊翠珍。
目 录
西安市市政基础设施工程技术文件管理办法 .............................................................. 1 施工技术文件统一用表
封面格式
案卷封面式样 .................................................................................................................................. 17 卷内目录式样 .................................................................................................................................. 18 卷内备考表式样 .............................................................................................................................. 19 施工技术文件资料封面 .................................................................................................................. 20
施工管理表
施管表1 单位工程施工技术文件目录表 ................................................................................... 21 施管表2 施工图会审记录 ........................................................................................................... 22 施管表3 设计技术交底记录 ....................................................................................................... 23 施管表4 施工组织设计（施工方案）审批表 ........................................................................... 24 施管表5 施工日志 ....................................................................................................................... 25 施管表6 开工报告 ....................................................................................................................... 26 施管表7 西安市市政工程文明工地备案登记表 ....................................................................... 27 施管表8 工程洽商记录 ............................................................................................................... 28 施管表9 项目施工主要管理人员报审表 ................................................................................... 29 施管表10 新技术、新工艺、新材料、新设备应用报批表 ....................................................... 30 施管表11 检测机构资质计量认定审查表 ................................................................................... 31 2
3...................................................................................................... . 施工技术交底记录12 施管表． 施管表13 设计变更申请单 ........................................................................................................... 33 施管表14 设计变更通知单 ........................................................................................................... 34 施管表15 工程质量事故报告 ....................................................................................................... 35
施管表16 工程质量事故调查报告 ............................................................................................... 36 施管表17 工程质量事故处理记录 ............................................................................................... 37 施管表18 地基与基槽验收记录 ................................................................................................... 38 施管表19 责任单位地基与基槽验收记录 ................................................................................... 39 施管表20 工程基坑施工管理记录 ............................................................................................... 40 施管表21 工程地下管线调查报告表 ........................................................................................... 41 施管表22 竣工报告 ....................................................................................................................... 42 施管表23 施工管理、质量验收文件资料核查表 ....................................................................... 43 施管表24 施工质量控制文件资料核查表 ................................................................................... 44 施管表25 竣工图、竣工验收文件资料核查表 ........................................................................... 45 施管表26 市政基础设施工程质量保修书 ................................................................................... 46 施管表27 市政基础设施工程申请竣工验收报告 ....................................................................... 48 施管表28 竣工验收证书 ............................................................................................................... 56 施管表29 市政基础设施工程竣工验收备案表 ........................................................................... 57
质量验收表
质验表1 检验批质量验收记录 ................................................................................................... 60 质验表2 分项工程质量验收记录 ............................................................................................... 61 质验表3 分部(子分部)工程质量验收记录 ................................................................................ 62 质验表4 单位工程分部工程验收汇总表 ................................................................................... 63 质验表5 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 ................................................................... 64 质验表6 单位（子单位）工程观感质量检查记录 ................................................................... 65 质验表7 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 ........................................................... 66 质验表8 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 ................... 67
质量检查表
质检表1 材料、构件进场检查记录 ........................................................................................... 68 质检表2 设备、配（备）件检查记录 ....................................................................................... 69 质检表3 工程预检记录 ............................................................................................................... 70 质检表4 隐蔽验收检查记录 ....................................................................................................... 71 质检表5 地基钎探记录 ............................................................................................................... 72 质检表6 焊缝质量综合评价汇总表 ........................................................................................... 73 4
7.................................................................................................. . 防腐层质量检查记录 7 质检表． 质检表8 电气安装工程分项检查记录 ....................................................................................... 75 质检表9 电气接地装置隐蔽检查记录 ....................................................................................... 76 质检表10 中间检查交接记录 ....................................................................................................... 77
施工试验表
试验表1 主要原材料、构配件出厂证明/进场复试汇总表 ...................................................... 78 试验表2 见证取样汇总表 ........................................................................................................... 79 试验表3 见证取样记录 ............................................................................................................... 80 试验表4 水泥试验报告 ............................................................................................................... 81 试验表5 混凝土外加剂/掺合料试验报告 .................................................................................. 82 试验表6 砂试验报告 ................................................................................................................... 83 试验表7 卵（碎）石试验报告 ................................................................................................... 84 试验表8 钢材原材试验报告 ....................................................................................................... 85
试验表9 钢筋机械接头试验报告 ............................................................................................... 86 试验表10 钢筋焊接接头试验报告 ............................................................................................... 87 试验表11 石灰试验报告 ............................................................................................................... 88 试验表12 石材试验报告 ............................................................................................................... 89 试验表13 烧结普通砖试验报告 ................................................................................................... 90 试验表14 混凝土路面砖试验报告 ............................................................................................... 91 试验表15 混凝土路缘石试验报告 ............................................................................................... 92 试验表16 沥青试验报告 ............................................................................................................... 93 试验表17 沥青混合料配合比设计报告 ....................................................................................... 94 试验表18 沥青混合料组成分析（抽提法）试验报告 ............................................................... 95 试验表19 沥青混合料压实度（蜡封法）试验报告 ................................................................... 96 试验表20 沥青胶结材料试验报告 ............................................................................................... 97 试验表21 防水卷材试验报告 ....................................................................................................... 98 试验表22 防水涂料试验报告 ....................................................................................................... 99 试验表23 材料试验报告 ............................................................................................................. 100 试验表24 混凝土配合比申请单、通知单 ................................................................................. 101 试验表25 混凝土抗压强度试验报告 ......................................................................................... 102 试验表26 混凝土抗折强度试验报告 ......................................................................................... 103 试验表27 混凝土劈裂抗拉强度试验报告 ................................................................................. 104 试验表28 混凝土抗渗性能试验报告 ......................................................................................... 105 试验表29 混凝土抗冻性能试验报告 ......................................................................................... 106 07
1............................................................................ . 混凝土强度（性能）试验汇总表30 试验表． 试验表31 混凝土试块强度统计评定记录 ................................................................................. 108 试验表32 砂浆配合比申请单、通知单 ..................................................................................... 109 试验表33 砂浆抗压强度试验报告 ............................................................................................. 110 试验表34 砂浆强度试验汇总表 ................................................................................................. 111 试验表35 砂浆试块强度统计评定记录 ..................................................................................... 112 试验表36 土壤最大干密度与最佳含水量试验报告 ................................................................. 113 试验表37 土壤压实度（环刀法）试验记录 ............................................................................. 114 试验表38 土壤液塑限联合试验报告 ......................................................................................... 115 试验表39 道路基层混合料无侧限抗压强度试件制作记录 ..................................................... 116 试验表40 道路基层混合料无侧限抗压强度试验报告 ............................................................. 117 试验表41 无机混合料灰剂量检验记录 ..................................................................................... 118 试验表42 无机混合料灰剂量标准曲线试验报告 ..................................................................... 119 试验表43 无机混合料干密度与含石率曲线试验报告 ............................................................. 120 试验表44 土壤压实度（灌砂法）试验记录 ............................................................................. 121 试验表45 土壤压实度（灌水法）试验记录 ............................................................................. 122 试验表46 弯沉值测试记录 ......................................................................................................... 123 试验表47 弯沉值测试报告 ......................................................................................................... 124 试验表48 路面平整度（平整度仪）测试报告 ......................................................................... 125 试验表49 路面构造深度（铺砂法）试验报告 ......................................................................... 126 试验表50 路面抗滑值（摆式仪）试验报告 ............................................................................. 127 试验表51 沥青路面渗水试验报告 ............................................................................................. 128