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高等学校教师职务任职资格申报表
学校名称 教师姓名 所 在 系
及教研室 现任职务 拟聘职务
中 华 人 民 共 和 国 国 家 教 育 委 员会 制
填 表 说 明
（一）本表第1至3页由本人填写，由教师所在系、学校审
核。第9页至12页由二名同行专家分别填写。
（二）填写的内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 （三）如填写内容较多，可另加附页。
（四）本表第9页至12页（活页），呈报时必须加入。 （五）评审副教授、教授任职资格时，均须填写本表。其中
评审通过的教授须报国家教育委员会1份备案。
（六）本表适用于副教授、教授任职资格的申报。讲师、助
教任职资格的申报表可由学校主管部门参照本表制定。
姓 名 民 族 何时参加何党 派 现职务及任现职务时间 参加工作时间 大学 最后学历 性 别 籍 贯 健康状况 高校教龄 何时从何国回国定居 出生年月 工资（元） 照 片 从 毕 校 年 业于 系 专业（修业 年） 至 肆 （院） 从 毕 校 年 业于 系 专业（修业 年） 至 肆 （院） 研究生 何时、何校获何种学位 国内外留学、 进修的学校、 时间和内容 现从事专业 及专 长 担（兼）任党政职务 参加何学术团体，任何职务 社会兼职 何时何地受 何奖励、处分 1 主 要 学 历 及 社 会 经 历 自 何 年 月 自 何 年 月 在何地、何学校、何单位任何职（或学习） 证明人 2