密闭CVP监测操作流程及评分标准

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密闭式CVP监测操作流程及评分标准 被考核者: 考核者 日期 成绩 项目 分值 2 步骤 护士:着装规范,洗手,戴口罩 环境:符合无菌操作及职业防护要求,治疗车摆放合理 物品:病历/医嘱或和对过的执行单、棉签、止血带、快速手消毒液、监护仪 患者:解释、询问二便及需求 评估:患者病情、意识状态、合作程度、心肺功能情况、治疗目的、穿刺部位皮肤完整性、静脉状况、 核对患者姓名、床号、药物名称、时间、和有效期 解释测压目的 选择合理测量体位并征得患者同意 协助患者取舒适体位 手卫生 检查深静脉管通畅:打开输液器调节夹→抽取肝素药液→调节三通→抽回血→确定通畅→推回回血 操作中查 告知患者保持安静 将传感器放至“0”点位置 调节监护仪项目至CVP 保持10秒以上 读取数值 将监护仪转回ART项目 调节动脉传感器三通 调节深静脉管三通 恢复测压前体位 患者生命体征、呼吸状况、听取患者主诉 告知患者CVP数值; 与患者交流; 协助患者取舒适体位,整理床单位 手卫生 操作规范、熟练,未给患者造成不必要的损伤 态度端正、尊重关爱患者 沟通良好 计划性好、灵活性强 相关知识:“0”点部位、作用及意义

评分等级 A 2 2 2 2 2 5 3 5 2 2 6 2 3 5 3 3 5 3 3 4 5 5 2 2 2 3 2 1 1 1 5 B C D 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 得分 备注 操作前准备 (10分) 2 2 2 2 核对 (5分) 合适 体位 (10分) 5 3 5 2 3 6 2 3 3 2 1 2 1 0 3 2 1 1 0 1 0 4 2 0 1 0 0 2 1 0 3 1 0 1 0 1 0 0 0 0 测压 (45分) 5 3 3 5 3 3 4 5 3 1 0 3 2 0 4 3 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 观察 (5分) 健康教育 (5分) 整理 (5分) 整体评价 (5分) 提问 (5分) 5 3 2 2 3 2 1 1 1 5 1 0 4 2 0


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