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2002年美国癌症联合委员会（AJCC）分期标准I阶段：T1:孤立病灶,无血管侵犯。
II阶段：T2:孤立病灶伴血管侵犯;或多个病灶直径＜5cm。III阶段：
IIIa：T3:多个病灶直径＞5cm或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的主要分支。IIIb：T4：单个或多个病灶，伴胆囊以外邻近器官直接侵犯或穿破脏层腹膜。IIIc：N1:有局部淋巴结转移。
IV阶段：M1:远处转移。但锁骨上淋巴结转移不算在内纤维化分级：
F0：纤维化评分0-4（从没有到中度纤维化）F1：纤维化评分5-6（严重纤维化或肝硬化）Okuda（奥田邦雄）分级系统：肝脏被肿瘤取代比率腹水白蛋白胆红素
分期：stageⅠ：四项中没有一项，
stageⅡ：四项中出现1-2项，stageⅢ：四项中出现3-4项意大利肿瘤计划（CLIP）分期系统
0
1
2
＞50%有＜3g∕dl＞3mg∕dl
＜50%无＞3g∕dl＜3mg∕dl
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Child-PughAB
多发且≤肝脏50%
≥400有
C
巨块型＞肝脏50%
--
肿瘤形态单一且≤肝脏50%甲胎蛋白门静脉栓塞
＜400无
巴塞罗那（BCLC）肝癌分期系统
PST
肿瘤分期Okuda分期
肝脏功能
StageA（早期肝癌）0A1A2A3A4
0000
单一肿瘤单一肿瘤单一肿瘤3个小于3cm
IIII-II
没有门脉高压，正常胆红素门脉高压，正常胆红素门脉高压，不正常胆红素
Child-pughA-B
Child-pughA-B
Child-pughA-BChild-pughC
StageB（中期肝癌）0大，多个结节I-II
StageC（晚期肝癌）1-2血管侵入或肝外转移I-IIStageD（末期肝癌）3-4
任何情况
StageA和StageB：所有标准都执行。
StageC：至少一个标准；PST：1-2或血管侵入/肝外转移StageD：至少一个标准；PST：3-4或OkudaIII/Child-pughC
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中文大学诊断标准（CUPI）
分值
第一、二期
TNM分期
第三期第四期
无症状的腹水
甲胎蛋白≥500ng/ML总胆＜34红素34-51
＞51碱性磷酸酶≥200危险群分组CUPI分值低危险群中危险群高危险群
≤12-7＞8
-3-10-1320343
日本评分（JIS）1．JIS评分的定义
评分
0
Child-pugh分级
A
1B
2C
3
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TNM分级IIIIIIIV
2.日本肝癌研究组的TNM分期解释（第4版）TT1T2T3T4StageIStageIIStageIIIStageIV-AStageIV-B3.肝损伤指标/肝损伤腹水
无
A
B可控的
2.03.03.03.515405080
C不可控的
>3.0<3.0>40<50
I.单个II.<2cm符合3个条件符合2个条件符合1个条件无符合T1N0M0T2N0M0T3N0M0
T4N0M0,oranyTN1M0任何TN0-1M1
III.无血管侵犯
血胆红素(mg/dL)<2.0血清白蛋白(g/dL)>3.5ICGR15(%)PT(%)
<15>80
功能状态评分
KPS卡劳夫斯基100正常，无症状和体征
0
ECOG体力状况评分标准
正常活动
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90能进行正常活动，有轻微
症状
80勉强可进行正常活动，有
一些症状和体征
70生活可自理，但不能维持
正常生活工作
60生活大部分能自理，但偶
尔需要别人帮助50常需人照料
40生活不能自理，需要特别
照顾和帮助
30生活严重不能自理，建议
住院
20病重，需要住院和积极的
支持治疗
10重危，需要住院：需积极
支持治疗0死亡肝性脑病的阶段阶段0
内容定义
1症状轻，生活自在，能从事轻体力活动
2能耐受肿瘤症状，生活自理，不能从事任何
体力活动。但白天卧床时间不超过50%
3部分生活自理，白天卧床时间超过50%
4病重卧床不起，完全不能自理
5死亡
临床症状不明显，伴有精神障碍
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1表现多样，常常在回顾中被诊断，包括淡漠，丧失自我意识，焦虑，焦躁不安，反应迟钝，昼夜颠倒
234
疲倦，嗜睡，定位障碍，大小便失禁浅昏迷（病人能够被短暂的唤醒），语无伦次
昏迷，病人能（阶段4A）或不能够（阶段4B）对疼痛刺激做出反应
Child-Pugh评分系统
1分
总胆红素μmol/l（mg/dl）
血清白蛋白g/l>3.5凝血时间延长腹水肝性脑病
1-4——
2.8-3.54-6(>1.49)少许级别I-II（能被药物控制）
级别（分）：A=5-6；B=7-9；C=10-15
<2.8>6(>1.66)中等级别III-IV（难控制的）
<34(<2)
2分34-50(2-3)
3分>50(>3)
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