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总计 处置厂医疗废物接收人员声明：我声明，我已接收上述数量的医疗废物，包装、标识状态良好。若有问题，在此注明： 接收时间： 年 月 日 时 分— 时 分 接收人员签名：
附录D
（规范性附录）
医疗废物处置月报表 （ 年 月 ）
医疗废物集中处置单位： （盖章）
经办人： 审核人： 填表日期： 年 月 日 医疗废物 感染性废物及其他 损伤性废物 产生单位 体积（箱） 体积（盒） 重量（kg） 重量（kg） 卑微如蝼蚁、坚强似大象
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合计
说明：此表由医疗废物集中处置单位按月报送。
卑微如蝼蚁、坚强似大象
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附录E
（规范性附录）
医疗废物产生、处置年报表（20 年）
报送单位： （盖章）
经办人： 审核人： 填表日期： 年 月 日 月份 感染性废物及其他 损伤性废物 体积（箱） 体积（盒） 重量（kg） 重量（kg） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合计
说明：此表由医疗产生单位、集中处置单位分别填报。
卑微如蝼蚁、坚强似大象