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从业人员健康证明、卫生知识培训合格证明
粘贴从业人员健康证、卫生知识培训合格证（复印件）
（三）环境卫生管理
卫生管理人员：
保 洁 人 员：
工作职责：
1、负责本单位公共卫生的管理、监督；
2、完善卫生工作各项规章制度，建立健全卫生档案。 3、经常性检查环境卫生，随时达到卫生要求 4、定期投放除“四害”药物，检查“四害”情况，发现问题及时处理。
5、定期安排垃圾清运。
6、经常督促检查生情况，抽查从业人员健康状况。
负责人： （签字） 年 月 日
（四）病媒生物防治
专职工作人员：
兼职工作人员：
工作职责：
1、组织开展病媒生物防制相关知识学习，； 2、完善除“四害”制度，做好除“四害”记录； 3、全员参与所在街道（社区）除“四害”工作； 4、定期投放除“四害”药物，检查“四害”情况，发现问题及时处理。
负责人： （签字） 年 月
日 除“四害”记录表
地点 使用建议、药物意见 名称、用量 灭鼠治理治理蚊蝇灭蝇笼其它 投药 蚊幼 蝇幼 消杀 (堆)设置 作业内容 作业人员： 作业时间： 年 月 日 社区签字：