loading高等学校学生及家庭情况调查表
学校： 院（系）： 专业： 年级： 学生本人基本情况家庭通讯信息 邮政编码 姓名 家 庭 成 员 情 况 年龄 与学生关系 联系电话 工作（学习）单位 （区号）— 职业 年收入 （元） 健康 状况 姓 名 身份证号 码 家 庭 人口数 孤 残 毕业 学校 单 亲 性 别 政治 面貌 出生年月 入学前户口 个人 特长 □是 □否 烈士子女 □是 □否 民族 □城镇 □农村 □是 □否 影响 家庭 状况 有关 经济 家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 信息 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 其他情况： 。 该生家庭经济是否困难： 学签 章 生 本人 学生 家长 或监 护人 学生家庭 所在地乡 镇或街道 民政部门 经办人签字： 单位名称： （加盖公章） 年 月 日 民政 部门 信息 邮政编码 联系电话 （区号）— 详细通讯地址 注：本表供学生申请表家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
详细通讯地址 家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况 。