自考预防医学复习资料

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自考预防医学复习资料

试述环境污染的控制策略。

答:(1)贯彻执行卫生法律法规与卫生标准:卫生法律法规具有约束污染物排放、控制环境污染、保证人类环境质量的法律效力。卫生标准能为卫生执法监督提供重要的技术依据。

(2)加强环境卫生调查监测与监督管理:①污染源调查监测;②环境污染状况调查监测;③人群健康危害调查评价;④开展卫生监督与管理。

(3)控制污染源的污染物排放:①城市建设和工业规划措施;②生产工艺和卫生技术措施。 (4)加强环境保护宣传教育:坚持科学发展观,把保护自然环境与促进经济发展和社会进步放到同等地位。

试述人与环境的对立统一关系。

答:(1)人与环境的统一性:在人类环境中,人和环境之间连续不断地进行着物质交换、能量流通与信息交流,保持着动态平衡,成为一个不可分割的统一体。人是环境的产物,组成人体的物质都来自于环境。

(2)人对环境的适应性:在人类长期进化发展过程中,各种环境条件是经常变化的,人体经过长期的适应性调节,对环境变化具有一定的适应能力,现代人类的行为特征、形态结构和生理功能都是适应其周围环境变化的结果。

(3)人与环境的相互作用:环境与人的相互作用包括人对环境的作用和环境对人的作用。首先,环境为人类提供生命活动的物质基础,环境的组成成分及存在状态的任何改变都会对人体产生影响;其次,人的生活和生产活动也以各种形式不断地对环境施加影响,使环境的组成与性质发生变化。 简述流行病学研究方法。

答:流行病学研究方法按照设计类型分为观察法、实验法和数理法3大类。

(1)观察法中又有描述性研究和分析性研究2种设计类型,其中描述性研究主要是描述人群中疾病与健康状况的分布,揭示流行或分布的现象,提供病因线索,提出病因假设,它包括个案报告、现况调查、疾病监测、生态学研究等。分析性研究主要是研究影响分

布的因素。检验病因假设,它主要包括病例对照研究和队列研究。

(2)实验法主要是研究评价疾病防治干预措施的效果,可确证病因假设,它可分临床试验和现场试验,后者包括个体试验与群体试验。

(3)数理法主要是通过对分布及其影响因素的研究,建立数学模型来预测疾病流行趋势、描述疾病流行规律、考核疾病防治效果。 简述动植物性食物中毒诊断标准总则的主要依据。 答:①流行病学调查资料。 ②病人的潜伏期和特有的中毒表现。 ③形态学鉴定资料。

④必要时应有实验室诊断资料和对中毒食品进行检验的资料。 ⑤有条件时,可有简易动物毒性试验或急性毒性实验资料。 简述经空气传播传染病的流行特征。

答:(1)传播途径易实现,传播广泛,发病率高。 (2)冬、春季高发。 (3)儿童、少年多见。

(4)无有效免疫条件下,人群发病呈周期性。 (5)受居住条件和人口密度的影响。 简述全球流感流行的特点。

答:①世界大流行时,传播速度快,发病率高。

②20世纪出现的4次新亚型,后3次均起源于中国,其原因不明,待进一步探讨。 ③以往,新的亚型出现后,旧的亚型即不再在人群中流行。但自新甲1型出现以来,甲3型始终没有消失,直至目前,中国及全球仍处于该两型毒株并存的局面,其发展趋势如何,需继续跟踪。

④甲1型的变异复杂,尤其是人流感病毒与动物流感病毒的基因易发生重组,导致大流行。

简述中国50余年来流感流行的特点。

答:①甲型流行为主,乙型较少,丙型从未发生流行,仍见某些散发病例。 ②新亚型出现后,则流行范围广、发病率高。

③亚型内部变异产生的新变种也可全球传播,但前者传播速度慢、流行规模小。 ④自1997年新甲1型再现后,新甲1型和甲3型在人群中共存。

⑤流行规模北方重于南方,且北方有明显的冬春季节高峰,主要感染人群为青少年和婴幼儿。

⑥甲型病毒的活力在逐渐减弱,而乙型病毒的活力在增强。 简述直线回归方程的应用。

答:(1)描述变量间数量关系:经回归系数的假设检验,认为两变量间线性依存关系存在时,可用直线回归方程来描述两变量间依存变化的数量关系。

(2)统计预测:所谓预测就是把预报因子(自变量X)代入回归方程对预报量(应变量Y)进行估计。

(3)统计控制:利用回归方程进行逆估计。即若要求应变量y在一定数值范围内变化时可以通过控制自变量X的取值来实现。 试述防范吸毒的社会对策。 答:①制定禁毒的社会对策;

②加强精神文明建设,建立良好的社会环境; ③加强心理卫生健康教育; ④加强禁毒的教育; ⑤加强心理疗法。

1、健康:不仅仅是没有疾病或虚弱,而且是要有健全的机体,精神状态及社会适应能力。

2、预防医学:以人群健康为主要研究对象,;采用现代科学技术和方法,研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律,分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响,提出改善不良环境因素的卫生要求,并通过公共卫生措施达到预防疾病,增进健康的一门科学。

3、预防医学经历了以个体-群体-人类为对象的三个阶段。 4、公共卫生学:以群体为对象预防疾病的科学称为公共卫生学。 5、疾病的三级预防:

(1) 一级预防:也称病因学预防,主要针对无病期,目的是采取各种消除和控制危害健康的因素,增进健康的措施,防止健康人群发病。

(2) 二级预防:也称临床病期预防,即在疾病的临床前期作好早期发现,早期诊断,早期治疗的“三早”预防措施,以预防疾病的发展和恶化,防止复发和转变为慢性病等。 (3) 三级预防:又称临床预防,主要是对已患病者进行及时治疗,防止恶化,预防并

发症和伤残,促进康复等恢复劳动和生活能力的预防措施。

6、第二次卫生革命使疾病发生由过去的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。 7、构成环境的因素:生物因素,化学因素,物理因素,社会心理因素。 8、生态系统:是由生产者,消费者,分解者和非生物环境组成。

9、生态环境发展到成熟阶段,它的结构和功能,包括生物种类的组成,各个种群的数量比例以及能量和物质的输入,输出等都处于相对稳定状态,这种状态称为生态平衡。 10、剂量-效应关系:指暴露剂量与个体表现出来的效应严重程度之间的关系。 剂量-反应关系:指暴露剂量与群体中出现某种效应并达到一定程度的比率,或者引起某一生物效应的发生率之间的关系。

11、环境因素的联合作用:相加,协同,独立,拮抗。 12、污染物可分为一次/二次污染物(判断)。

13、生产性污染:工业三废,工业噪音,振动,农业生产中不合理的施用化肥和农药。 14、环境污染对健康的影响:急性中毒,慢性危害,远期作用,对免疫功能的影响。 15、大气污染对健康的间接危害:影响太阳辐射和微小气候,产生温室效应,破坏臭氧层,形成酸雨。

16、居室内空气的主要污染物:甲醛及挥发性有机化合物(苯,甲苯,二甲苯,三氯乙烯,三氯甲烷,萘,二异氰酸酯)氡及其子体,军团菌。

17、水体污染:指由于人类活动排放的污染物进入河流,湖泊,海洋或地下水等水体,使水体的水质,底泥的理化性状和生物种群发生变化,降低了水体的利用价值,同时对人体的健康造成直接或间接的危害。

18、富营养化:在人类活动的影响下生物所需的氮,磷等营养物质大量进入湖泊,河口,海湾的缓流水体,引起藻类既其它浮游生物迅速繁殖,水体溶解氧量下降水质恶化,鱼类及其它生物大量死亡的现象。

19、我国生活饮用水的卫生要求:1、水中不得含有病原微生物,保证流行医学的安全性。2、水中所含化学物质及放射性物质不得对人体健康产生危害。3、水的感官性状良好。

20、饮水的净化包括混凝沉淀和过滤。

常用的混凝剂有金属盐类和高分子丙类。前者如硫酸铝,三氯化铁和硫酸亚铁。后者如聚合氧化铝和聚丙烯酸按。

21、饮水消毒方法可分物理消毒法和化学消毒法。

前者如煮沸,紫外线,超声波等。后者如用氯,二氧化氯和臭氧等进行消毒。 22、必需氨基酸:有九种体内不能合成或合成少不能满足机体的需要,必须从食物中获取,称为必需氨基酸。包括亮氨酸,异亮氨酸,赖氨酸,蛋氨酸,苯丙氨酸,苏氨酸,色氨酸,ji氨酸和组氨酸。

23、氨基酸模式:组成人体各种组织蛋白质的氨基酸有一定的比例,蛋白质中各种必需氨基酸含量和之间的比例,称为氨基酸模式。

24、低限制性氨基酸:蛋白质中含量相对较低的必需AA称为低限制性氨基酸。 按其严重程度依次称为第一、二、三、四…….

25、必需脂肪酸:只机体生理需要,但机体内不能合成,必须由食物供给的多不饱和脂肪酸,包括n-6族的亚油酸和n-3族的α-亚麻酸。

26、碳水化合物的主要生理功能:供给机体所需要的热能,维持神经组织功能,参与构成机体重要物质,调节血糖、节氮和抗生酮作用,提供膳食纤维,解毒。 27、宏量元素(含量大于0.01%):Na.K.Ca.N.Mg 微量元素(含量小于0.01%):Fe.Cu.钴.I.Zn.锰.硒

28、影响钙吸收的因素:(1)活性V2TD能促进其吸收 (2)钙离子与食物中的植酸草酸等形成不溶性钙盐,影响钙吸收 (3)钙磷比例适宜时有利于吸收(1:1或1:2) (4)蛋白质消化过程中,游离的部分氨基酸与钙离子作用 (5)乳糖有利于其吸收

29、影响铁吸收的因素:铁离子比亚铁离子更容易吸收,还原性物质(抗坏血酸,含硫基化合物促进铁的吸收,植物盐磷酸盐阻碍其吸收)

30、脂溶性V有A.D.E及K,主要存在植物油,坚果类和动物性食品中 水溶性V有B族维生素和C,存在于动植物食品中。


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