loading耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷32
(总分：56.00，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：18，分数：36.00)
1.感音神经性听力损失的病变部位一般可出现在 （分数：2.00） A.外耳道 B.鼓膜 C.听骨链 D.中耳 E.耳蜗 √
解析：解析：耳聋按病变性质和部位分类，可分为器质性聋和功能性聋两大类。器质性聋可按病变部位分为传导性聋、感音神经性听力损失和混合性聋三种。感音神经性听力损失可细分为感音性聋，其病变部位在耳蜗，又称为耳蜗性聋；以及神经性聋，因病变部位在耳蜗以后的诸部位，又称为蜗后聋。功能性聋因无明显器质性变化，又称精神性聋或癔症性聋。 2.以下致聋的可能性最小的药物是 （分数：2.00）
A.新霉素等氨基苷类抗生素 B.奎宁等抗疟疾药 C.呋塞米等利尿药 D.水杨酸类止痛药 E.磺胺类抗生素 √ 解析：
3.以500～2000Hz的平均听阈为准，属于中度耳聋的听阈是 （分数：2.00） A.41～55dB √ B.50～70dB C.56～70dB D.60～80dB E.71～90dB 解析：
4.关于耳聋的分类，错误的是 （分数：2.00）
A.按病变性质可分为器质性聋和功能性聋
B.按病变部位可分为传导性聋、感音神经性听力损失和混合性耳聋
C.按耳聋程度一般可分为5级：轻度耳聋、中度耳聋、中重度耳聋、重度耳聋和极重度聋 D.根据耳聋发生的年龄，可分为成年前聋和成年后聋 √ E.按耳聋出现时间可分为先天性聋和后天性聋 解析：
5.关于耳聋，以下说法错误的是 （分数：2.00）
A.按病变性质可分为器质性聋和功能性聋
B.耳毒性药物应谨慎使用，注意观察药物耳毒作用及其他中毒症状
C.一种氨基苷类药物抗生素中毒时，可以用另一种氨基苷类药物抗生素代替 √ D.功能性耳聋属于非器质性聋
E.非器质性听力损失可以通过客观听力检测加以鉴别
解析：解析：当出现一种氨基苷类药物抗生素中毒时，应该避免用另一种氨基苷类药物抗生素代替，以免听力的进一步损失。
6.下列哪种药物致聋的可能性最小 （分数：2.00） A.链霉素 B.青霉素 √ C.长春新碱 D.奎宁 E.酒精
解析：解析：常见的耳毒性药物有氨基糖苷类抗生素(链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素、沙加霉素、阿霉素等)；抗疟药(奎宁、卡伯、氯喹)；抗肿瘤制剂(长春新碱、硝基咪唑、顺氯氨铂等)；水杨酸盐类的止痛药；袢利尿剂(依他尼酸、呋塞米)；重金属类制剂；化学物质(铅、磷、砷、苯、一氧化碳、四氯化碳)；酒精；烟等。
7.关于功能性耳聋，以下说法错误的是 （分数：2.00）
A.功能性耳聋属于非器质性聋 B.常表现为单耳或双耳听力严重丧失 C.测听结果变异较大，无响度重振 D.镫骨肌反射和ABR结果常有异常 √ E.助听器效果明显 解析：
8.可能是特发性耳聋的最常见原因的疾病是 （分数：2.00）
A.病毒感染和急性血管阻塞 √ B.变态反应 C.外淋巴间隙出血 D.膜迷路积水 E.外伤 解析：
9.关于特发性突聋，以下说法错误的是 （分数：2.00）
A.常表现为感音神经性听力损失 B.有时可有明确的病因 √
C.病毒感染和急性血管阻塞是特发性耳聋的最常见原因 D.常伴有耳鸣、眩晕等症状 E.诊断常需排除其他疾病
解析：解析：突发性聋指突然发生的感音神经性听力损失，病因不明的突发性感音神经性听力损失称为特发性突聋，如果能找到明确的病因则不能称之为特发性突聋。 10.关于特发性突聋治疗，一般不应用的是 （分数：2.00） A.溶栓剂 B.高压氧 C.抗生素 √ D.血管扩张剂 E.营养神经药物
解析：解析：由于特发性突聋病因不明，目前治疗乃经验疗法，主要包括糖皮质激素、改善血液流变学、扩管以及纤溶治疗、混合氧或高压氧舱治疗等，抗病毒治疗在有直接病毒感染证据时可采用，但是一般较少应用抗生素治疗。
11.．特发性突聋常需鉴别的疾病是 （分数：2.00） A.梅尼埃病
B.窗膜破裂 C.迷路炎 D.听神经瘤 E.以上都是 √ 解析：
12.关于特发性突聋临床表现，以下说法错误的是 （分数：2.00）
A.常表现为听力突然下降 B.双耳发病常见 √
C.部分患者伴有耳鸣、眩晕等症状
D.耳聋可在数小时或数天内迅速发展到中度或重度耳聋 E.少数患者可伴有脑神经受累症状 解析：
13.关于中毒性耳聋，以下说法错误的是 （分数：2.00）
A.可发生于用药期间，也可发生于停药以后 B.双耳发病常见
C.听力学表现为耳蜗性聋，初为低频，后渐向高频发展 √ D.常伴有高调耳鸣，耳聋、耳鸣很难完全恢复 E.可伴有前庭症状，通常可完全缓解
解析：解析：耳聋呈双侧对称性感音神经性，多由高频向中、低频发展。前庭受累程度两侧可有差异，与耳聋的程度亦不平行。症状多在用药中始发，更多在用药后出现，停药并不一定能制止其进行。前庭症状多可逐渐被代偿而缓解。耳聋与耳鸣除少数早发现早治疗者外，多难完全恢复。 14.临床最常见的耳毒性抗生素是 （分数：2.00）
A.氨基糖苷抗生素 √ B.磺胺类抗生素 C.大环内酯类抗生素 D.青霉素类抗生素 E.四环素类抗生素 解析：
15.不是传导性耳聋常见病因的是 （分数：2.00） A.鼓膜穿孔 B.听骨链中断 C.鼓室积液 D.耳蜗骨化 √ E.中耳炎
解析：解析：导致传导性耳聋的几类病因包括：单纯耳廓畸形；外耳道堵塞、狭窄或闭锁；鼓膜病变；听骨链病变；咽鼓管及气房系统病变；内耳淋巴液波传导障碍，耳蜗骨化常伴有感音神经性听力下降。 16.小儿耳毒性药物致聋常可出现 （分数：2.00）
A.重度或极重度感音神经性听力损失 B.言语障碍 C.前庭症状
D.可出现头痛、头晕伴耳鸣等症状 E.以上都是 √ 解析：