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369、浅昏迷最有价值的体征是（ ）
A、对刺激有反应 B、角膜反射消失 C、无吞咽反射
D、能执行简单的命令 E、瞳孔对光反射消失
370、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为（ ）
A、病前常有呼吸道感染症状 B、损害平面以下传导束型感觉障碍
C、大小便障碍 D、损害平面以下运动障碍 E、急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进
371、下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（ ） A、糖皮质激素 B、维生素B族类药物 C、ATP
D、EACA静脉滴注 E、加强护理，防治并发症
372、不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为（ ） A、突发眩晕 B、眼球震颤 C、双下肢瘫痪
D、小脑几天共济失调 E、同侧面部及对侧半身痛温觉减退
373、短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现（ ）
A、发作突然 B、恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损
C、持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失 D、常反复发作 E、用小剂量阿斯匹林治疗有效
374、治疗短暂性脑血发作的药物是（ ）
A、烟酸 B、EACA C、苯妥因钠 D、小剂量阿司匹林E、卡马西平 375、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ ） A、血液系统疾病 B、先天性颅内动脉炎
C、钩端螺旋体所致脑动脉炎 D、烟雾病 E、心脏病
376、中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为（ ）
A、瘫痪范围的大小与程度 B、有无肌肉萎缩 C、甩张力增高或减低
D、腱反射亢进或减低 E、有无病理反射 377、病理反射出现常提示（ ）
A、锥体束受累 B、脊髓前角细胞受累 C、脑干运动性颅神经核受累
D、前根受累 E、以上均否
378、右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的颅神经是（ ） A、三叉神经周围支 B、动眼神经 C、面神经周围支
D、面神经核上性损害 E、以上均否
379、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为（ ） A、呼吸困难 B、双侧周围性面瘫 C、四肢远端对称性无力
D、吞咽困难 E、排尿困难
380、震颤麻痹的三个主要临床特征是（ ）
A、震颤、肌张力增高、面具脸 B、震颤、肌张力增高、搓丸样动作
C、肌张力增高、运动送还和、慌张步态D、震颤、运动减少、写字过小症 E、以上均不是
381、重症肌无力患者出现时的主要临床表现为（ ）
A、眼球运动障碍 B、吞咽困难，不能连续下咽 C、构音障碍，语音不清
D、呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴有全身肌肉无力E、四肢无力，运动困难
382、女性，20岁，约2周前起有感冒样症状，三天前出现双下肢无力，次日双上肢及双面肌均无
力，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常，病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明，淋巴细胞5个/mm3，蛋白120mg%，糖70mg%。本病例诊断最大可能是（ ） A、进行性肌营养不良 B、周期性瘫痪 C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D、急性脊髓炎 E、脑干脑炎性
383、患者主诉一年来上胸背痛，向前胸放射，接着自脚开始麻木，并逐渐向上发展。检查：感觉
平面在胸骨剑突下，双下肢截瘫，奎肯试验梗阻，脑脊液蛋白升高，排尿费力。临床应考虑
为（ ）
A、胸髓髓内肿瘤 B、颈髓髓外肿瘤 C、胸髓髓外肿瘤
D、脊髓空洞症 E、颈髓髓内肿瘤
384、男性，58岁，有轻度高血压病史两年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立
时右腿也无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其它不适。最可能的诊断是（ ）A、脑出血 B、脑血栓形成 C、脑栓塞 D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作
385、男性，50岁，下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影（ ） A、脑血栓形成 B、脑栓塞 C、蛛网膜下腔出血
D、椎动脉系统TIA E、颈动脉系统TIA
386、对周期性瘫痪发作期的患者，下述哪项治疗是最佳的（ ） A、针对低血钾，口服氯化钾 B、应用肾上腺皮质激素冲击治疗
C、高糖饮食 D、静脉注射碳酸氢钠 E、口服双氢克尿噻
387、脑卒中最强的单一危险因素是（ ）
A、高血压 B、高年龄 C、吸烟 D、糖尿病 E、心脏病 388、高血压性脑出血的主要机制是（ ）
A、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂
B、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂 C、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血
D、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂 E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
389、脑血栓形成的最常见病因是（ ）
A、高血压 B、脑动脉粥样硬化 C、各种动脉炎
D、血压偏低 E、红细胞增多症
390、诊断癫痫最有效的检查项目是（ ）
A、腰穿 B、头颅CT C、头颅MRI D、EEG E、SPECT 391、原发性癫痫是（ ）
A、大脑半球病变引起的癫痫发作 B、20岁前的全身性发作
C、病因不明的全身性强直阵挛发作D、从婴儿期开始的癫痫发作 E、用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者
X型题
392、脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用（ ）
A、早期溶栓治疗 B、静滴PAMBA C、静滴低分子右旋糖酐
D、静滴甘露醇 E、口服去痛片 393、下列哪些项是脑膜刺激征检查（ ）
A、屈颈试验 B、屈髋伸膝试验 C、kernig征
D、Brudzinski征 E、Babinski征
填空题
394、昏迷患者伴有局灶性脑症状时，突然起病的常见原因为
和 ；缓慢起病的常见原因为 和 。
395、腔隙性梗塞是指脑深部小血管闭塞后所致软化灶内的坏死组织被清除后而遗留下小的囊腔，
此腔直径在 mm以内。
396、重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药物有 、
。
397、脑电图检查对 的诊断最有价值。
398、痫性发作可分为 、 两个主要类型。
399、重症肌无力（MG）根据临床症状可分为 、 、 、 、 。
400、周期性瘫痪根据发作时伴有血清钾的改变可分为 、
、 三型。
401、三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的 、 。
外科 外科总论
问答题
402、什么功能性细胞外液和非功能性细胞外液？
403、简要说明“休克肺”即呼吸困难综合征的发病机制。
404、硬膜外麻醉有哪些并发症？
405、心脏病患者手术前准备应注意哪些问题？
406、试述各种细菌感染的脓液特点。
A型题
407、下列哪项违反了手术时无菌操作规则（ ） A、穿无菌手术衣后手术者背部不能接触
B、穿无菌手术衣后，手术者肩以上不能接触 C、穿无菌手术衣后，腰以下不能接触
D、穿无菌手术衣后，手术者双手可交叉置到腋下 E、不可在手术人员背后传递器械
408、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（ ） A、高渗性缺水 B、低渗性缺水 C、等渗性缺水
D、原发性缺水 E、继发性缺水
409、下列哪项心电图改变估计不是高钾血症的改变（ ） A、T波高尖 B、QRS波延长 C、PR间期缩短
D、U波出现 E、QT间隙延长
410、代谢性酸中毒最突出的症状是（ ）
A、呼吸深快，呼气时带酮味 B、唇干舌燥，眼窝凹陷
C、呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味
D、心率加速，血压降低 E、疲乏，眩晕 411、什么患者术前用药应该酌增（ ）
A、甲亢患者 B、冠心患者 C、休克患者 D、产科患者E、青壮年患者 412、麻醉下产生高血压的原因（ ）
A、动脉血氧分压过低 B、血容量不足 C、手术中的牵拉反应
D、二氧化碳蓄积 E、复合麻醉
413、破伤风患者静脉滴注大量TAT的目的是（ ） A、控制和解除痉挛 B、掏破伤风杆菌生长
C、减少毒素的产生 D、中和游离的毒素 E、中和游离与结合的毒素 414、在检查伤员的注意事项中，下列哪项是错误的（ ）
A、在治疗前，对所有伤员必须进行详细检查，以便确定伤情，制定出合理的治疗方案 B、检查步骤应尽量简捷
C、重视症状明显的部位，同时应仔细寻找比较隐蔽的损伤 D、接收多个伤员时，不可忽视不出声的伤员
E、一时难以诊断清楚的损伤，应在对症处理过程中密切观察，争取及早诊断
415、预防大量快速输血引起的出血反应，可采用（ ）
A、碱化尿液 B、换血治疗 C、每输库存血3—5U，应补充鲜血1U
D、加热库存血 E、地塞米松5mg静脉注射治疗
416、休克时5—10分钟快速静滴盐水250ml，如血压升高、中心静脉压不变提示（ ） A、心功能不全 B、血容量过多 C、容量血管过度收缩
D、血容量不足 E、以上都不对
417、以下所列的外科手术中，不需要预防性使用抗生素的是（ ） A、胃癌根治术 B、梗阻性黄疸行总胆管探查术
C、升结肠癌行右半结肠切除术 D、空肠平滑肌瘤行肠切除术 E、以上都不是
418、一个体重50kg的患者需给予总热量1500kcal的静脉营养支持，下列哪一项从理论上是正确
的（ ）
A、10%葡萄糖深液1880ml，20%脂肪乳417ml，10%的复合氨基酸500ml
B、50%葡萄糖空液750ml，10%的复合氨基酸500ml
C、50%葡萄糖深液375ml，10%脂肪乳834ml，10%的复合氨基酸750ml D、50%葡萄糖深液525ml，20%脂肪乳250ml，10%复合氨基酸500ml E、10%葡萄糖溶液1380ml，20%脂肪乳417ml，10%的复合氨基酸500ml 419、关于革兰阳性细菌败血症临床表现，下列各项中错误的是（ ） A、寒战少见 B、热型呈稽留热或弛张热
C、休克发生早 D、少尿或无尿不明显 E、转移性脓肿多见 420、大面积严重烧伤病人转运前应首先（ ）
A、持续中心静脉压测定 B、彻底清创 C、建立输液途径
D、消毒敷料包扎创面以免再感染 E、汽车运送时伤员应与行驶方向平行 X型题
421、肥皂水刷手法，下列哪项是正确的（ ）
A、必须从指尖顺序地刷洗双手 B、刷洗二遍，共5分钟
C、刷洗肘关节以上上臂10cm处 D、刷洗完后穿无菌手术衣 E、不慎污染已刷洗部位应重新刷洗一遍 422、高钾血症的处理原则是（ ）
A、积极防治心律失常 B、立即停止钾盐摄入
C、降低血清钾浓度 D、原发病治疗 E、改善肾功能 423、对休克患者的一般监测项目包括（ ）
A、中心静脉压 B、肺动脉楔压 C、血压 D、心脏指数
E、动脉血气分析
424、破伤风患者较常见的并发症有（ ）
A、角弓反张 B、窒息 C、酸中毒 D、高热 E、循环衰竭 425、对损伤修复的不利因素有（ ）
A、感染 B、低蛋白血症 C、服用消炎痛 D、糖尿病 E、肝硬化 426、肿瘤患者行化疗后常见的副反应有（ ）
A、便血 B、血尿 C、毛发脱落 D、免疫能力降低E、皮肤粘膜改变 填空题 427、正常人通过 、 和 三个途径摄入水分；通过 、
和 三个途径排了水分。成人每日出水量约为 ml。
428、人体主要通过 来维持体液平衡，一般先通过 系统维持体液的正常渗透压；
然后通过 系统维持血容量。
429、血钾浓度 为低钾血症；血钾浓度 为高钾血症。 430、各种休克的共同点均为 。
431、休克的治疗原则是 ， ， ，