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无痛性内镜诊疗术的临床应用及安全性分析
高峰;张川;阎雪燕;袁志芳;段卓洋;高辉
【摘 要】目的 无痛性内镜在临床检查、治疗中的应用效果及安全性分析.方法 对2005年4月以来进行无痛内镜诊疗的1 450例患者的相关临床资料进行回顾性分析.结果 无痛内镜诊疗成功率100%,少数患者出现轻度不良反应,满意度达100%.结论 无痛性内镜诊疗术是一种临床检查、治疗的安全、有效方法. 【期刊名称】《山东医药》 【年(卷),期】2009(049)032 【总页数】2页(P33-34) 【关键词】无痛;内镜检查
【作 者】高峰;张川;阎雪燕;袁志芳;段卓洋;高辉
【作者单位】北京朝阳医院京西院区,北京,100043;北京朝阳医院京西院区,北京,100043;北京朝阳医院京西院区,北京,100043;北京朝阳医院京西院区,北京,100043;北京朝阳医院京西院区,北京,100043;北京朝阳医院京西院区,北京,100043 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
山东医药 2009 年第 49 卷第 32 期注［2］。目前，对腹泻型 IBS 研究较多， 5-HT 含量元 论是在患者血浆中还是在结肠教膜中均明显增高 。 其中 Bearcro丘等 ［3 ］ 研究发现腹泻为主型的 IBS 患者 餐后血浆中 5-HT 明显高于对照组，这说
明 IBS 患者 餐后腹痛及便急症状可能与胃肠道分泌 5-HT 过多 有关。至于便秘为主型的 IBS-C ，有研究发现患者 血浆中 5-HT 无异常，但结肠薪膜中 5-HT 含量高于 对照组，在症状最初阶段，与正常对照组和腹泻型相 比， IBS-C 结肠蒙古膜 5-HT 浓度显著增高 ［4］。 本研究 也表明 IBS-C 结肠蒙古膜中 5-HT 阳性表达率为 23.3% ，免疫组化 5-HT 染色强度与对照组比较明 显增强 。 说明 IBS-C 的发病也与 5-HT 有一定的相 关性。肠道细胞内 5-HT 浓度在 IBS-C 患者中合成 正常，但在各种剌激下释放到蒙古膜下间隙的 5-HT 水平改变，从而导致肠道动力、分泌异常。 但有研究 指出对便秘患者结肠站膜研究结果值得商榷，因为 便秘患者经常使用缓泻剂，而缓泻剂本身可剌激肠 嗜锚细胞形态细胞分泌 5-HT 增加 。 血中 5-HT 不 能通过血脑屏障，故不能因血中 5-HT 增高就推断 IBS患者脑中 5-HT 增高。Pata 等［~］研究发现， IBS 不同亚型可能与子HT 转运蛋白（ SERT ）基因表型相关。 5-HT TLPR 等位 基因 S/S 基因型的存在与 IBS-C 相关，而 νS 基因 型的存在与腹泻型 IBS 相关，与 5-HT 转运蛋白的基因多态性无关。 Camilleri 等（6］ 同样证明 SERT 的改 变会影响 IBS 症状的表现，但认为是 SERT 启动区 域的基因多态性影响了 5-HTI 拮抗剂对 IBS 的治 疗， SERT 基因多态性可能与 IBS 亚型有关。 因此， 无论是 I邸，C 还是腹泻型 IBS 与 5-HT 及 SERT 的 关联还有待进一步研究 。参考文献： [ 1 ］ 李兆申，詹丽杏，邹多武，等肠易激综合征患者分泌 5－资色胶的肠嗜铛细胞形态及功能的改变 ［ J].中华消化杂志， 2004,24(2) :94-96.[ 2 ］ 陆敏，沈洪． 肠易激综合征的中西医结合研究 ［ J].中留临床医生 ，2005 ,33 ( 4 ) :21-23.[ 3 JBearcroftCP,Perre忧 D, FarthingMJ.Postprandialplasma5- hy，命。xytiypl田nine indi田Thea predominantirritablebowels归－ 世ome: a pilot study[ J].Gut,1998,42(1) :42-46.[ 4 J
MiwaJ,EchizenH,MauedaK,etal.Patientswithconstipation-
predominantirritablebowelsyndromemayhaveelevatedserotoninconcentrations incolonic mucosa 国 compared with diarrhea-predom- inant patients 皿d subjectswi由 normal bowelhabits[ J J.Dig田－ tion,2001,63(3 ) :188-194.[ 5 J Pata C,Erdal ME,Derici E, et al.Serotonin transpo此er gene poly- mo呐ism inirritablebowelsyndrome [ J
J.AmJGasyroenterol,2002,97(7) :1780-1784.[ 6 J Camilleri M,Atanasova E,Carlson PJ,et al.Serotonion-transporterpolymorphismpharmacogeneticsindiarrhea-predominantirritablebowelsyndrome[ J].Gastroenterology,2002, 123 (2 ) :425-432.（收稿日期：2009--04-30 )无痛性内镜诊疗术的临床应用及安全性分析高峰，张川，阎雪燕，袁志芳，段卓洋，高辉 （北京朝阳医院京西院区，北京 100043)摘要：目的无痛性内镜在临床检查 、治疗中的应用效果及安全性分析。 方法 对 2005 年 4 月以来进行无痛 内镜诊疗的 1 450 例患者的相关临床资料进行回顾性分析。 结果 无痛内镜诊疗成功率 100% ，少数患者出现轻 度不良反应，满意度达 100% 。 结论无痛性内镜诊疗术是一种临床检查、治疗的安全、有效方法。关键词：元痛；内镜检查 中图分类号： R443 文献标志码： B文章编号： 1002-266X( 2009) 32-0033--02 无痛性内镜诊疗术是在内镜诊疗时适当应用镇 静麻醉剂，使患者在清醒镇静或浅睡眠状态下完成 检查或治疗。 现将 2005 年 4 月以来我院内镜中心 开展该项工作的结果总结报告如下 。1资料与方法1.1临床资料 2005 年 4 月～ 2008 年 3 月我院内镜中心进行无痛内镜检查及治疗的门诊和住院患者共1450 例，男 706 例、女 744 例，年龄 16 ～ 94 岁，包 括无痛胃镜 943 例、无痛结肠镜 505 例、无痛小肠镜 2例。33 目前，对腹泻型 IBS 研究较多， 5-HT 含量元论是在患者血浆中还是在结肠教膜中均明显增高 。其中 Bearcro丘等 ［3 ］ 研究发现腹泻为主型的 IBS 患者餐后血浆中 5-HT 明显高于