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妊娠期高血压疾病的预防与分析
王敬香
【摘 要】目的 探讨妊娠高血压疾病的预防.方法 回顾性分析1993～1997年在本院分娩的2050例患者和2003～2007年在本院分娩的1958例患者中的妊娠高血压综合征的发病率、妊高征轻重的比较分析.结果 通过加强基层孕产妇的管理检查.减少了妊娠期高血压疾病的发生,即使发病,也大都比较轻.结论 通过加强孕期管理,采取积极有效的预防、治疗措施,可明显减少妊娠高血压疾病的发生,改善妊娠高血压疾病患者的预后.
【期刊名称】《哈尔滨医药》 【年(卷),期】2008(028)005 【总页数】2页(P25-26)
【关键词】妊娠高血压疾病;孕期检查;适当营养饮食;微量元素补充;子痫前期;子痫 【作 者】王敬香
【作者单位】山东省蒙阴县岱崮医院,山东,蒙阴,276216 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
妊 娠 期 高 血压疾 病 的 预 防 与 分 析王敬香（山东省蒙阴县岱崮医院 ， 山东 蒙阴 276216 ）· 2
5 ．摘要 目的 Ki-t 妊娠高血压疾病的预防。 方法 回顾性分析 1993~1997 年在本院分娩的 2050 例患者和 2003 。 2007年在本院分娩的 1958 例患者rfI 的妊娠高血压综合征的发病率 、妊高征轻重的比较分析。 结果 通过加强基层孕产妇的管理 检查 ，减少 了妊娠期高血压疾病的发生 ，即使发病 ，也大都 比较轻。 结论 通过加强孕期管理 ，采取积极有效的预防 、治疗措 施，可明 显减少妊娠高血压疾病的发生 ，改善妊娠高血压疾病患者的预后。关键词妊娠高血压疾病 ； 孕期检查 ； 适 当营养饮食 ； 微量元素补充 ； 子痫前期 ； 子痫 [ 中图分类号 ]R714.24+6 [ 文献标识码 ]B 学科分类代码 ： 320.3120文章编码 ：1001-8131( 2008)05-0025-02 妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病 ，既往称为妊娠高 血压综合征（ 简称妊高征 ） ，该病严重影响母婴安全 ，是孕产 妇和嗣生儿发病率及死亡率的主要原因。 近几年来 ，随着人 民生活水平的提 高和合理膳食，饮食 L}t 注意适 量补 充蛋 白 质、维生素，增加钙铁硒及其他微量元素的摄入。 妊高症 的发病率明显减少 ，严重程度也轻。 l 临床资料 一般资料 ：1993~1997 年间，我院共住院分娩孕妇 2050例，其中确诊为妊娠高血压患者 184 例， 占分娩总数的 9% ； 患者年龄 22 — 42 岁 ，平均 28.5 岁 ；初产妇 1080 例 ，经产妇700 例；其 中发生妊娠高血压疾病 的初产妇 109 例 ，经产妇75例，其【 }I 合并双胎妊娠者5 例。 患者孕周 26 — 42 周 ，发病 时孕周小于 37 周者 98 例， 占 53.2% ；发展至 子痫前期 82 例， 占 44.5%； 37 周以上 者 82 例， 占46.8% ；发生子痫者 12例 ， 占6.5%；其中经阴道分娩 98 例 ，剖宫产分娩 86 例。 这些孕产妇生活中都不注重营养搭配饮食和微量元素的摄人 ， 喜欢食用含胆固醇和饱和脂肪酸 的食物 ，或生 活较差 ，营养不良，孕妇不注重产前检查 ，或／和孕期检查跟不上。 2003~ 2007年间 ，我院共住 院分娩孕 妇 1958 例 ，其 【 lI 确诊 为妊 娠 期高血压疾病者 19 例 ， 占分娩总数的 0.97% ；患者年龄 23 —41 岁 ，平均 27.8 岁 ； 初产妇 1115 例，经产妇 843 例 ； 其 中发生妊娠高
血压疾病患 者 19 例中，初产妇 12 例 ，经产 妇 7 例；（ 其中双胎妊娠者 1 例） ； 患者孕周 26~41 周 ，发病时孕 周小于 37 周 者 5 例 占 26.3% ； 37 周 以上 者 14 例 ， 占 7
3 ．7%其中经阴道分娩 6 例 ，剖官产 13 例，重度妊 高征 2 例 ，占 10.5% ， 无 l 例发生子痫者。 这些孕妇均加强 了孕前 、孕期检查 ，加强 了孕产期保健 ，发现情况及时处理 ，并给予合理 的饮食指导 ，适量补充蛋 白质 、维生素 ，注意增加钙铁硒等微 量元素的摄入。 妊娠高血压疾病及其并发症的诊断 以高校 妇产科第 6 版教材为准。 发病后都积极给予合理治疗 ，给予 解痉 、镇静等药物。 2 结果 通过上述两组 比较 ，加强孕妇管理 ，给予合理指导饮食 [ 下转第 26 页 ] 2 结果 见表 1 。 表l两组治疗结果 比较例 (%)┏ ━ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┓ ┃组别┃例数痊愈显效无效┃ ┣ ━ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┫ ┃治疗组 52 43(82.7) 7( 13.5) 2(3.8)对照组 34(65.4) 9(17.3) 9( 17.3)┃ ┗ ━ ━ ━ ━ ━ ┻ ━ ━ ━ ━ ┻ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┻ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┻ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┛ 3 讨论 妊娠期妇女阴道内糖原增 加 ，酸度增 高 ，有 利于假丝酵母菌生长¨]。因此孕妇易患念珠菌性阴道炎 ，且反复发作难以治愈。 妊娠期念珠菌性 阴道炎除引起外 阴瘙痒 、烧灼感 、 白带增多等症状 ，还可导致羊膜炎 ，引起流产 、早产 、胎膜早 破 ，产时易造成软产道裂伤、会阴切 口 愈合不 良，甚至造成官 内及产褥感染 、新生儿念珠菌感染等 ，对母婴造成威胁 ， 因此 对孕妇复发性念球菌性 阴道炎 的治疗是 为母婴安全提供保 障，是非常必要 的。妊娠期为防止药物对胎儿的影响 ， 口 服全身用药是禁忌的 ， 因此只能选用阴道局部用药。 克霉唑的血浆浓度在孕妇及非孕妇体内均 低于 0.01 mg/ml ， 代谢消除血浆半 衰期 为 l— 2h ， 阴道内药物吸收快 ， 而 体内浓度 可忽略不计2= ． 因此对胎儿影响小 ，起效快 ，效果好。 但单独使用对于孕妇复发 性念珠菌性阴道炎治疗效果欠佳，且用药疗程长 。 孕妇长期 用药 ，阴道微生物环境同时也遭到严