个人税收递延型养老保险养老金领取申请书 版本号:KF-WG01-12
保险单号码: 被保险人姓名: 被保险人身份证件号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 申请人姓名 电话 邮编 申请人联系地址 领取类型 □法定退休 □因出国定居的原因提前领取 领取方式趸领□ 年领□ 首期: □柜台领取 □银行转账 若选择银行转账方式领款,请填写转账取款授权书。 续期: □柜台领取 □银行转账 若选择银行转账方式领款,请填写转账取款授权书。 □续期自动转账 请填写转账取款授权书 1. 首次领取养老金时,被保险人本人应亲自办理,不得委托他人代办,但委托单位统一办理的除外。我们将您账户对应的递延税额缴纳至税务部门后,将账户余额按照保险合同的约定转换成相应的领取金额给付予您; 2. 被保险人除因放弃中国国籍或发生合同规定的全残或重大疾病的情形外,不得办理提前领取; 3. 选择银行转账方式领取的,转账账户应为被保险人本人的账户,请注意核对; 4. 如您选择“续期自动转账”,续期养老金将转账至您的授权账户; 5. 如需变更给付账户信息,请在距下期保险金给付日前30天,以书面形式通知保险公司,办理变更手续。如在通知内未提及转账授权的变更,则保险公司将按申请资格人最近一次授权的转账账号给付保险金。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
中国太平洋人寿保险股份有限公司 分公司(中心支公司/支公司):
本人现委托 先生/女士(身份证件号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□),代为办理保险金领取事宜(保险单号码为 )。因此发生的一切纠纷皆由委托人负责。
委托人签字: 联系电话:
授权日期: 年 月 日
1 / 2
公司意见 申请人签字: 日期: 年 月 日 受托人声明: 本人已于 年 月 日面晤被保险人,经核对,确认被保险人的身份证件号码与其保险单上所载的身份证件号码一致,申请人签字确系其本人签署。如以上不实,本人愿承担由此引致的法律责任。 受托人签字: 证件号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 首期应领取日期: 年 月 日 领取金额:人民币(大写) ¥ 经办人: 审核人: 审批人: 日期: 年 月 日 注意事项 委托授权书 转账取款授权书 本账户所有人(以下简称本人)兹对中国太平洋人寿保险股份有限公司(以下简称太平洋寿险)授权如下:
1、本人同意太平洋寿险委托被授权银行,将上述保险合同项下的保险款项,直接划付至本授权书指定的保险款项给付账户(以下简称授权账户内)。
2、本人同意太平洋寿险不对授权账户的失窃或者冒领负责,授权账户失窃、丢失的,立授权书人应及时至被授权银行办理账户挂失手续;本人如因授权账户失窃或遗失等原因而终止使用该账户,应及时通知太平洋寿险,在收到本人正式书面通知之前,太平洋寿险对按保险合同规定划付到该授权账户的保险款项不负责任。
3、本人承诺所提供的账户确为保险给付金领取资格人所有。若因该账户之准确性而引起任何纠纷,均与太平洋寿险无关,由本人承担一切责任。由于账户原因导致的转账时效性问题也由本人承担一切后果。
4、本人仅对保险合同规定的保险款项具有受领权,对于本人不具有受领权而获取的保险款项,太平洋寿险有权向本人索回。在任何情况下,若因太平洋寿险给付款项的金额或给付对象等有误而导致账户所有人并非基于法律规定或合同约定收到该误付款项,则本人同意无条件地及时返还全部误付之款项予太平洋寿险。太平洋寿险在无法与被保险人(或其受益人)取得联系时,有权暂停给付保险金。
5、本人同意本授权书须经被授权银行审核确认账户信息正确后方可生效,当立授权书人欲终止授权或变更授权账户、联系地址时,须提前一个月向太平洋寿险递交书面通知。本授权书将持续有效至出现以下情况之一时自动终止效力:
1)立授权书人申请终止授权 2)账户终止 3)保险合同效力终止
账户所有人姓名
证件号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 银行名称
授权账号
授权人签字: 联系电话:
授权日期: 年 月 日
2 / 2