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雨刮器：□完好□损坏，前后保险杠：□完好□损坏 收放机：□完好□损坏，点烟器：□完好□损坏
烟灰缸：□完好□损坏，车身划伤：□有□无，具体位置及程度_____________________________________________________________。 发动机工况：□正常□不正常，空调工况：□正常□不正常 底盘：□正常□不正常，外观清洁度：□非常□基本□很差 油盖：□完好□损坏，
更换部件：□有□无，具体更换部件：___________________________________________________________________________________。 二、随车工具：
工具千斤顶：□有□无，轮胎扳手：□有□无，灭火器：□有□无 螺丝刀：□有□无，备胎：□有□无□完好□损坏，
呆板手：□完好□损坏，钥匙：□完好□损坏，故障警告牌：□完好□损坏
双方确认以上信息真实有效。
承租方：_______________________（盖章）承租方经办人：___________（签字）
出租方：_______________________（盖章） 出租方经办人：__________（签字）
年 月 日