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金属非金属地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表 项目名称：
序号 检查项目 项目完工及试运行情况 检查依据及要求 建设项目竣工验收前，必须按照批准的《安全专篇》设计内容完成全1 部的安全设施、工程、装备、生产系统和防灾系统，单项工程验收合格，按规定进行试运转，具备安全生产条件，并提交自查报告和安全设施竣工验收申请。 2 相关证照 企业应具有工商营业执照，矿山取得采矿许可证、爆破作业单位许可证、民用爆炸物品购买许可证及其他相关证照。 1.矿山主要负责人、安全管理人员经依法培训合格，取得安全任职资3 人员资格 格证书。 2.特种作业人员按照国家有关规定，经专门的安全作业培训，取得特种作业操作资格证书。 4 5 6 7 8 设备检测检验 施工单位资质 监理单位资质 安全验收评价 安全专篇 提升、通风、排水等危险性较大的设备设施及特种设备经法定检测机构检测检验合格。 安全设施应由具有相应资质的施工单位施工，并提交施工总结报告。 施工过程应由具有相应资质的监理单位进行监理，并提交监理总结报告。 项目竣工后，应由具有资质的安全评价机构进行安全验收评价，且评价结论为合格。应出具验收评价报告及其存在问题的整改确认材料。 初步设计安全专篇应通过审批，作重大变更的，需报原审查部门审查同意。 建立健全企业安全管理机构。矿山企业应设立专门安全管理机构，配9 10 安全管理机构 其他 备专职安全管理人员。地下矿山专职安全管理人员不少于3人，每班必须确保有专（兼）职安全员在岗。 检查方法 查阅单项工程验收资料、试运行资料、自查报告及安全设施竣工验收申请。 查阅相关证照。 查阅主要负责人和安全管理人员的任职资格证书。 查阅特种作业人员的资格证书。 查阅设备检测检验报告。 查阅施工单位资质及施工总结报告。 查阅监理单位资质及监理总结报告。 查阅验收评价报告及整改确认材料。 查阅安全专篇批复文件，重大设计变更审查批复文件。 查阅企业安全管理机构设置文件。 一、竣工验收必备条件 验收负责人（签字）： 参加验收人（签字）： 年 月 日 存在问题及检查结果 备注 符合规定 符合规定 符合规定 符合规定 符合规定 符合规定 符合规定 符合规定 符合规定 符合规定 金属非金属地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表 项目名称：
二、开拓与开采 验收负责人（签字）： 参加验收人（签字）： 年 月 日 序号 1 2 3 检查项目 开采范围 开拓 安全出口 检查依据及要求 开采范围应符合项目批准文件规定的开采范围。 1.开拓方式、开拓工程应符合批准的《安全专篇》要求。 2.各种保安矿柱的留设应符合批准的《安全专篇》要求。 全矿、各水平、各采区（盘区、矿块）的安全出口的设置与数量等应符合批准的《安全专篇》要求。 1.选用的采矿方法应符合批准的《安全专篇》要求。 4 采矿方法 2.开采顺序、结构参数、回采工艺、顶板管理及空区处理应符合批准的《安充填站、充填料及制备工艺、充填工艺及工程符合批准的《安全专篇》要求。 采矿设备的型号及防护设施符合批准的《安全专篇》要求。 1.井下炸药库和爆破器材发放站设置及内部形式应符合批准的《安全专篇》要求和GB6722-2003中6.5.4的规定，井下炸药库应有独立的回风道。 7 井下爆破 2.井下爆破作业应符合批准的《安全专篇》要求和GB6722-2003的相关规定。 3.爆破器材的发放领用应做好记录。 8 9 10 溜破系统 主要井巷工程 其他 溜破系统通风除尘措施及安全出口符合批准的《安全专篇》要求。 井筒、井底车场、硐室、主要运输巷、主要进、回风井的断面及其支护等应符合批准的《安全专篇》要求。 查 现场检查。 现场抽查。 现场检查。 现场检查。 查阅资料、现场检检查方法 查阅资料、现场检存在问题及检查结果 符合规定 符合规定 符合规定 符合规定 符合规定 符合规定 无关项 符合规定 无关项 符合规定 符合规定 符合规定 符合规定 备注 全专篇》要求。矿山进行工艺参数优化的应有设计单位认可或经专家评审。 查。 5 6 充填系统 采矿设备 现场检查。 现场检查。 现场检查。 查阅爆破作业记录、现场检查。 查阅爆破器材发放记录。 现场检查。 现场抽查。 金属非金属地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表 项目名称：
三、提升运输及空压机站 验收负责人（签字）： 参加验收人（签字）： 年 月 日 序号 检查项目 求。 2.主要提升装置保护齐全、可靠,应装设防止过卷、防止过速、过负荷和欠电压、限速 、深度指示器失效、闸间隙、松绳、满现场检查。 1 提升装置 仓、减速功能等保护装置。 3.竖井、斜井缠绕式提升设备应加设定车装置。 4.提升装置的最大载重量和最大载人数量，应在井口公布，严禁超载运行。 5.安全制动性能应符合批准的《安全专篇》要求和GB16423-2006中6.3.5.13条规定。 1.井口安全设施应符合批准的《安全专篇》要求和GB16423-2006中6.3.3.15、6.3.3.20、6.3.3.25以及6.3.3.26的规定。 2.过卷保护装置和楔形罐道应符合批准的《安全专篇》要求和2 竖井井筒装备 GB16423-2006中6.3.3.21以及6.3.3.22的规定。 3.提升容器的导向槽（器）与罐道的间隙、提升容器间及提升容器与井壁、罐道梁、井梁之间的最小间隙，应经单项验收合格，符合批准的《安全专篇》要求和GB16423-2006中6.3.3.8～6.3.3.10条规定。 4.梯子间的设置应符合批准的《安全专篇》要求。 1.倾斜井巷上端有足够的过卷距离，符合批准的《安全专篇》要求。 3 斜井提升 2.串车提升的各车场设有信号硐室及躲避硐室；运人斜井各车场设有信号和候车硐室。 3.有可靠的跑车防护装置、阻车器和挡车栏。 4.在各车场安设甩车时能发出警报的信号装置。 现场检查。 现场检查。 现场检查。 现场检查。 现场检查。 符合规定 无关项 无关项 无关项 无关项 查阅施工及监理资料。 无关项 现场检查。 现场检查。 现场检查。 现场检查。 现场检查。 无关项 无关项 无关项 符合规定 无关项 无关项 检查依据及要求 1.主要提升设备型号、规格和数量符合批准的《安全专篇》要检查方法 现场检查。 存在问题及检查结果 无关项 备注 金属非金属地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表 项目名称：
三、提升运输及空压机站 验收负责人（签字）： 参加验收人（签字）： 年 月 日 序号 检查项目 检查依据及要求 1.提升钢丝绳和连接装置应符合批准的《安全专篇》要求和GB16423-2006中6.3.4条规定。 4 钢丝绳及连接装置 2.新钢丝绳和使用中的钢丝绳应按GB16423-2006中6.3.4.5条要求进行拉断、弯曲和扭转试验。 3.应按GB16423-2006中6.3.4.6～6.3.4.9条规定对检查方法 现场检查。 查阅相关试验记录。 查阅相关记存在问题及检查结果 无关项 备注 无关项 钢丝绳进行定期检查和更换，检查结果应记录存档。 录。 1.带式输送机的参数和整机布置应符合批准的《安全专篇》要求。 2.装料和卸料点应设空仓、满仓等保护装置，带有声光报警信号并与输送机连锁。 3.带式输送机应设有防胶带撕裂、断带、跑偏等保护装置，并有可靠的制动、胶带清扫以及防止过速、过5 带式输送机 载、打滑、大块冲击等保护装置，线路上应有信号、现场检查。 电气联锁和停车装置，上行的带式输送机应设防逆转装置。 4.倾斜巷道中采用带式输送机运输时，输送机的一侧应平行敷设一条检修道，需要利用检修道作辅助提升时，带式运输机最突出部分与提升容器的间距应不小于300mm，且辅助提升速度不应超过1.5m/s。 现场检查。 现场检查。 无关项 无关项 现场检查。 无关项 无关项 无关项 金属非金属地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表 项目名称：
三、提升运输及空压机站 验收负责人（签字）： 参加验收人（签字）： 年 月 日 序号 检查项目 检查依据及要求 1.有轨运输设备型号、线路参数、信号设施及调度系统应符合批准的《安全专篇》要求。 2.采用电机车运输的矿井，由井底车场或平硐口到作业地点所经平巷长度超过1500m时，应设专用人车运送人员。专用人车应有金属顶棚，从顶棚到车厢和车架应做好电气6 水平运输 连接，确保通过钢轨接地。 3.无轨运输设备的型号、道路参数等应符合批准的《安全专篇》要求。每台设备应配备灭火装置。 4.无轨运输设备的内燃设备，应使用低污染的柴油发动机，每台设备应有废气净化装置，净化后的废气中有害物质的浓度应符合GBZl、GBZ2的有关规定。 1.斜坡道的位置、断面及其支护形式、支护厚度、结构及加固方案、装备等应符合批准的《安全专篇》要求。 2.无轨运输的斜坡道，应设人行道或躲避硐室。行人的无轨运输水平巷道应设人行道。人行道的有效净高应不小于1.9m，有效宽度不小于1.2m。躲避硐室的间距在曲线段不超过15m，在直线段不超过30m。躲避硐室的高度不小于7 斜坡道运输 1.9m，深度和宽度均不小于1.0m。躲避硐室应有明显的标志，并保持干净、无障碍物。 3.斜坡道长度每隔300～400m，应设坡度不大于3％、长度不小于20m并能满足错车要求的缓坡段；主要斜坡道应现场检查。 有良好的混凝土、沥青或级配均匀的碎石路面。 4.运输设备的型号、道路参数等应符合批准的《安全专篇》要求。每台设备应配备灭火装置。 现场检查。 无关项 现场检查。 无关项 现场检查。 查阅设备相关检测资料。 查阅施工及监理资料、现场检查。 符合规定 现场检查。 符合规定 检查方法 现场检查。 存在问题及检查结果 符合规定 备注 符合规定 无关项 无关项