loading2017宝安区人民医院抗菌药物合理使用培训考核试卷
科室： 姓名： 职称： 成绩：
一、单项选择：（每题3分，共30×3，90分） 1、抗菌药物的范畴不包括（ ）
A、抗细菌、真菌感染药物 B、抗生素类 C、合成抗菌药物类 D、植物成分抗菌药
2、医师在临床使用“特殊使用级”抗菌药物应按照（ ） A、严格掌握适应症 B、不经过药师审核 C、可未经会诊越级使用 D、根据临床需要使用
3、有关抗菌药物合理应用的综合评价标准，正确的是（ ）
A、有明确适应症用药 B、抗菌药物选择与更换无依据，无记录
C、抗菌药物应用48～72小时后临床无效，无细菌培养结果不能更换抗菌药物 D、抗菌药物应用48～72小时后临床无效，必须等待细菌培养结果才能更换抗菌药物 4、链球菌引起的化脓性扁桃体炎，为了避免耐药，尽量不选择( )。 A、大环内酯类 B、头孢菌素 C、青霉素 D、喹诺酮类药 5、以下属于时间依赖性的抗菌药的是( )
A、妥布霉素 B、环丙沙星 C、替卡西林 D、万古霉素 6、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该( ) A、参照药敏结果选择抗菌药物 B、加强病原监测 C、及时给与预警信息通报本机构医务人员 D、慎重选择抗菌药物 7、联合用药的缺点是( )。
A、有时可使药物疗效降低，而且出现毒副反应的可能性比单一用药要高 B、费用会大量增加 C、如果不恰当的联合使用，会导致耐药性 D、以上皆是
8、喹诺酮药物的不良反应有哪些( )
A、中枢神经系统的兴奋性增加和光毒性 B、骨关节损害和跟腱炎 C、心脏的损害和肝毒性 D、以上皆是 9、关于氨基糖苷类药物，以下说法错误的是( )
A、氨基糖苷类药物是浓度依赖型药 B、对需氧菌及厌氧菌均有效 C、有明确的抗生素后效应 D、具有肾毒性和耳毒性 10、对绿脓杆菌有效的头孢菌素是( )
A、头孢唑啉 B、头孢他啶 C、头孢氨苄 D、头孢拉定 11、长期用喹诺酮药物会引起心电图发生什么改变( )
A、T波倒置 B、QT间期延长 C、出现U波 D、PR间期延长 12、大环内酯类抗生素的不良反应一般不包括（ ）
A、消化道反应 B、视力减弱 C、肝毒性 D、过敏反应 13、应用第一代头孢菌素，应该重点关注哪个问题（ ）
A、光敏反应 B、红人综合症 C、肾功能损害 D、肝功能损害
14、患者，女性，G1P0 孕9周，出现急性化脓性扁桃体炎，无发热，扁桃体有脓点，可经验 选以下哪种药物治疗（ ）
A、左氧氟沙星 B、多西环素 C、SMZ-TMP D、青霉素V 15、和氨苄西林有完全交叉耐药性的是（ ）
A、阿莫西林 B、哌拉西林 C、青霉素G D、苯唑西林 16、患者，女性，发热1个月余，血培养两次都为金黄色葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药， 治疗选药，以下正确的是（ ）
A、青霉素G B、亚胺培南 C、头孢唑林 D、万古霉素
17、通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：（ ）
A、普通感冒B、麻疹 C、水痘等病毒性疾病D、昏迷、休克E、以上都是 18、住院患者抗菌药物使用率不超过（ ） A、40% B、50% C、60% D、70% 19、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ ） A、10% B、20% C、30% D、40% 20、第二代头孢菌素特点不包括；（ ）
A、对G-杆菌产生的?内酰胺酶高度稳定B、对厌氧菌有一定作用 C、对铜绿假单胞菌无效 D、肾毒性比第一代头孢菌素高 21.第三代头孢菌素特点包括（ ）
A、对G-杆菌产生的?内酰胺酶高度稳定 B、对铜绿假单胞菌和厌氧菌有不同程度的抗菌作用 C、对肾脏基本无毒性 D、组织穿透力强 E、以上都对
22、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至（ ）小时 A、1 B、2 C、3 D、4
23、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过（ ）小时 A、12 B、24 C、36 D、48
24、接受特殊级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于（ ） A、30% B、50% C、80% D、100%
25、按照卫生部《2013年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，抗菌药物使用强度力争控制在（ ）以下。
A 20DDD以下 B 30DDD以下 C 40DDD以下 D 50DDD以下 26、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( )
A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎 27、对碳青霉烯类描述错误的是（ ）
A、迄今已知抗菌谱最广、抗菌作用最强的一类抗生素。B、对?内酰胺酶高度稳定 C、对军团菌、沙眼衣原体和肺炎支原体无效 D、可用于治疗中枢神经系统感染。 28、对大环内类描述错误的是:( )
A、需氧革兰阳性菌、革兰阴性球菌、厌氧球菌等感染的首选用药。 B、对非典型病原体包括军团菌、支原体、衣原体、空肠弯曲菌等作用良好。 C、对产生?内酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林的金葡菌有一定活性。 D、通常为抑菌剂，高浓度为杀菌剂。E、以上都对 29、属于特殊级管理的抗菌药物有:( )
A、头孢唑啉 B、头孢呋辛 C、头孢他啶 D、万古霉素 30、应用头孢哌酮时应给患者补充:( )
A、维生素A B、维生素B1 C、维生素C D、维生素Kl 二、判断题：（每题1分，共5×2，10分）
1医院获得性肺炎是入院后24小时或24小时后所发生的肺炎，在入院时不处于潜伏期。（ ） 2 抗菌药物轮换或轮流使用是减少抗菌药耐药发生的一个策略。（ ）
3肠道营养比肠道外营养可降低中心静脉导管相关并发症的危险性，可以预防肠粘膜绒毛萎缩。（ ）
4喹诺酮类和利奈唑胺等生物利用度高的药物在重症HAP、VAP患者中不可换用口服药治疗。（ ）
5凡疑诊VAP都应在使用抗菌药物之前采集下呼吸道标本送培养，并排除肺外感染。（ ）