loading合评定，确定最终的获奖名次。
全国暨江苏省青少年科技创新大赛个人项目申报书
作品名称：
申 报 者：
申报者所在学校：
申报者完成项目所
依靠的校外青少年 活动机构（没有可
不填）： 项目所属学科：请在确认的学科上划“√” 小学组：□ TE（技术发明）
□ SR（科学研究）
□ 科学幻想绘画
□ 机器人工程设计
初中组：□ 科学幻想绘画
中学组：□ MA（数学）
全国青少年科技创新大赛组织委员会制 □ PH（物理学）
□ CH（化学）
□ MI（微生物学）
A．申报者情况
说明：1．必须由申报者本人按要求填写，一式二份。
2．申报者所在学校签章及辅导教师（如无辅导教师，则班主任老师代表）所在单位签章视为对申报者所填情况的确认。
姓 名 是否团员 (少先队员) 申学校全名 报 申报项目 者 全称 学 校 通讯地址 家 庭 通讯地址 家长姓名 性别 民族 出生年月 申报者 现学历□幻儿园 □小学生 □初中 类别 □高中（含中专、生技校）生 免冠照片 年 级 情 邮政编码 学校电话 邮政编码 联系电话 况 与申报 者关系 家长工作单位及其 职务(或职称) 辅 姓 名 性别 民族 年龄 专业 所 在 单 位 职务或职称 导 教 师 资 申报者参赛时是否为在校的非成人教育的中小学校学生（含中专和技校学生）。 格 学校学籍 □ 是 □ 否 学校学籍管理部门盖章： 管理部门 意见 （教务处章或校章均可） 负责人签名： 年 月 日 认 本项目是申报者（含在辅导教师指导下）完成的科技实践活动（或社会实践活动）成果。 定 辅导老师（或班主 辅导教师（或班主任老师） 任老师） 辅导教师签名： 所在单位 （学校或校外机构）盖章： 意见 （或班主任） 年 月 日 □ 是 □ 否 B．申报项目情况及推荐意见
说明：1．必须由申报者本人按要求填写申报项目的情况（辅导员可予以指导）。
2．工程设计和制作项目必须提供外观、结构、原理图（手绘或照片）等资料。
机器人工程设计项目须制作图表（外观图、结构图、原理图等）、使用的材料清单、研制过程和项目演示视频资料光盘一张。研究项目必须提供完整的论文，原理实验数据和必要的图表资料。信息技术项目提供光盘和详细的文字解释和说明。 3. 不提供以资料视为无效申报。
项目全称 该项目的选题 是怎样发现(或选择)的 设计(或研究 撰写)该项目的目的和基本思路 该项目研究过程 该项目的科学科学性： 性、先进性和实用性 先进性： 实用性： 在该项目中申 报者的主要贡献(发明点或创新部分) 在完成该项目的过程中,申报者应用了哪些科学方法(或发明技法) 进一步完善该 项目的建议和设想 申请号____________ 批准号___________ 专利申请号 及授权日期 申请人姓名___________ 申请日期 年 月 日 批准日期 年 月 日 登载论文的报 登载论文的报刊名_____________________ 刊及发表日期 刊登日期 年 月 日 申报者同意无偿提供申报项目介绍，由主办单位收入获奖全集公开申报者 确认事宜 申报者签名： 申报者监护人签名： 出版。同时申报者本人亦享有公开发表自己项目介绍的权力。 科幻画题：