中医住院医师规范化培训医生心电诊断学带教心得

中医住院医师规范化培训医生心电诊断学带教心得

吴优;杨健威

【期刊名称】《广西中医药大学学报》 【年(卷),期】2017(020)001 【总页数】3页(P90-92)

【关键词】心电图;中医住院医师;规范化培训;带教心得 【作 者】吴优;杨健威

【作者单位】广西中医药大学第一附属医院,广西南宁530023;广西中医药大学第一附属医院,广西南宁530023 【正文语种】中 文 【中图分类】其他

2017， Vol．20 No．1Journal of Guangxi University of Chinese Medicine心电图具有快速、 无创、 可重复检测等优点， 发展至今已 有百余年历史， 是诊断价值最大、 性价比最高、 临床应用最广 泛的无创心脏检测手段。随着各种心电监护、 动态心电图、 心 电图运动负荷试验、 远程心电图等在临床的广泛应用， 对临床 医务人员掌握心电图知识技能的要求将更高。心电图是诊断 学及内科学教学内容的一部分，因中医类专业的授课时间只 有6~10 个课时， 时间非常短， 只能初步了解简单的原理和诊 断标准。而心电图理论知识非常抽象， 诊断特征和要求记忆 的内容多， 导致图形与诊断标准不能很好融会贯通， 因此对心 电图知识的掌握， 更多来自于临床轮转阶段的技能培训。 我院为国家中医住院医师规范化

培训基地，心电诊断科 承担着国家住院医师规范化培训医生 （以下简称规培生 ） 轮转 带教工作， 我科在多年的带教工作中， 按照国家对规培生心电 诊断科的轮转培训要求， 灵活运用多种教学法， 使带教工作取 得了良好的效果， 现总结如下。1入科宣教必不可少入科第一天， 由带教老师负责讲解科室现况、 业务范围及 注意事项、 考勤纪律等； 提高规培生的主人翁责任感， 强调入 科后都是科室的一份子， 一言一行均代表医院及科室， 应注意 仪表着装、礼仪规范及与患者沟通的方式，避免不必要的纠 纷；强调学习心电图的必要性与重要性， 心电图机或心电监护 仪是所有科室必备的最基本的一项检查工具， 学会操作、 分析心电图是规培生必须掌握的基本技能。必须参加科室各种病例讨论、 科室小讲课、 临床见习 （实习 ） 带教。2培训内容和要求要明确2.1心电图采集技能 由带教老师亲自操作示范， 强调正确 连接导联的重要性， 每个夹子和吸球均有固定的放置部位， 只 有正确的连接操作才能做出合格的心电图。先由规培生相互 操作进行心电图采集， 在亲自体验和操作的过程中， 体会到了 动作轻柔， 与患者友好沟通的必要性［1］ ； 当熟练掌握操作方 法后， 再对患者进行实际操作， 由带教老师负责监督， 及时发 现和纠正不当的操作， 如最常发生的左右手反接， 胸导联定位 不正确，患者信息资料输入不全等。讲解示范怎样用十二导 联的线做右心室及后壁导联， 遇到特殊患者应怎样操作 （如截 肢、乳癌切除术后及新生儿等等 ） ； 注意肢体导联及胸导联拆 夹的顺序， 避免导联线的缠绕， 减少干扰现象 （最后夹的最先 拆，最先夹的最后拆， 各归其位， 以方便当前患者起床及下一 位患者的操作 ） 。 要求每位规培生至少完成 50 例心电图操作。 2.2心电图报告书写 国家规培生按规培轮转要求需完成30份不同类型心电图诊断报告书写， 病种要求为掌握房室肥大、左右束支阻滞、 心肌梗死、 预激综合征、 房室传导阻滞、 低 血钾、 高血钾、 逸博心律、 早搏、 阵发性心动过速、 心房心室颤 动等。要求掌握心电图的正确报告书写格式： 带教老师参照 科室心电图教学图谱的示例格式， 按照心

电诊断科常规心电收稿日期： 2016-12-20中医住院医师规范化培训医生心电诊断学带教心得吴 优， 杨健威 （ 广西中医药大学第一附属医院， 广西 南宁

530023 ）关键词： 心电图； 中医住院医师； 规范化培训； 带教心得中图分类号： R444文献标识码： B文章编号： 2095-4441 （2017 ） 01-0090-03的临床思维模式， 高效地从临床实践中发现和提出问题， 并将 研究成果尽早应用于临床实践意义重大； 转化理念的应用， 让 学生学得深透、 记得牢固、 用得灵活， 体会到学以致用的乐趣， 为诊断学教学改革开辟了广阔新天地。参考文献［1］ Geraghty J.Adenomatous polyposis coli and translationalmedicine

［J］.Lancet， 1996， 348 （9025 ） :422.［2］Lehmann C U， Altuwaijri M M， Li Y C， et al.Translational research in medical informatics or from theory to practice ［J］.Methods Inf Med， 2008， 47 （1 ） :1-3.［3］Littman B H， Mario L D.Plebani M， et al.What’ s next in translational medicine？ ［J］.Clin Sci （Lond ） ， 2007， 112 （4 ） : 217-227.［4］徐静， 张林， 张晓文， 等.循证医学实践与转化医学的关系探讨 ［J］.中国医学伦理学， 2013， 8 （26 ） ： 479-480.［5］Slamon D J， Clark G M， Wong S G， et al．Human breast can－cer：corre 1 ation of relapse and survivat with amplification of the HER-2／neu oncogene ［ J］.Science， 1987， 235： 177-181.（编辑 汤敏华 ）90 · ·心电图具有快速、 无创、 可重复检测等优点， 发展至今已有百余年历史， 是诊断价值最大、 性价比最高、 临床应用最广泛的无创心脏检测手段。随着各种心电监护、 动态心电图、 心电图运动负荷试验、 远程心电图等在临床的广泛应用， 对临床医务人员掌握心电图知识技能的要求将更高。心电图是诊断学及内科学教学内容的一部分，因中医类专业的授课时间只有6~10 个课时， 时间非常短， 只能初步了解简单的原理和诊断标准。而心电图理论知识非常抽象， 诊断特征和要求记忆的内容多， 导致图形与诊断标准不能很好