loading质量安全监督检查情况现场记录表（一）
质量安全管理行为检查情况记录表（ 1-3-1 ）
项目名称： 抽查
参建单位
指标项
况打“√”）
记录
标段
标准或要求
检查重点内容
监理单位：
是否符合要求
（根据检查情
失信行为
检查时间： 年 月 日
检查结果（具体情况描述，对存在问题详细记录或举例说明）
2、组织机构是否符合合同要求；人员是否已按要求进 行岗位登记。
质 量 安 全 责 任 逐 级 落 实
是□ 否□
3、各工作岗位人员是否任职有业主批复，一项目一岗 制，监理合同期内是否有无故脱岗现象。
《监理工
是□
否□
程师信用
主 要 人 员
履 约 及 责任 制 落 实（总监、
监 理 工 程师等）
到人。评价》、
监理
单位
工 地 试 验
室建设
监理计划、
监 理 实 施 细则
检查人签字：
人员、设备、 环 境 符 合 投 标（文件）承
诺 和 相 关 要 求 ， 工 作 规 范。
监理计（规）
划和细则、 安 全 监 理 计 划
等完善、 具有
针 对 性 和 可
操作性。
1、试验报告（数据）是否真实、可靠，是否超过相应
资质条件进行试验检测工作。
2、是否经质监机构核备（试验室备案由检测科核查）；
且投入人员质资、数量和仪器设备是否符合合同要求。
3、试验操作条件是否符合合同要求，仪器设备是否已
标定。 4、是否建立试验台帐，台帐与抽检资料频率是否相符，
是否制定试验操作规程、管理制度等。
1、是否经技术负责人、总监审批（含安全监理计划和
实施细则）。
2、是否与工程概况相对应，监理的重点、难点、具体
措施及程序、方法步骤是否明确。
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是□ 是□
是□
是□ 是□
是□
共
页
附表 3-4 否□
《工地试 验室及现
否□
场检测项 目信用评
否□
价》
否□
否□
否□
受检人签字：