学生返校复学家长知情同意书

学生返校复学家长知情同意书

学生姓名 身份证号 年级班级 是否返校

家长姓名 与学生关系 联系电话

家庭详细住址 家长承诺:

在新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生期间,学生和家庭成员未接触过中高风险区或境外等重点疫区人员,未与已确诊或疑似人员接触过,复学前居家监测体温,身体健康无异常，无发热、咳嗽等症状。

知晓学校将按上级要求开学复课,学校不再进行大范围的网上授课、辅导等教育教学活动。

知晓特殊时期开学的不可预知因素。如学生自愿复学,返校后将按要求自觉做好防护,严格遵守学校的各项规章制度,如有特殊情况发生,一切服从学校的管理和安排，本人和学生愿意承担相应风险。如学生要求居家学习,请家长做好监督,同时继续监测身体状况,如发生发热,咳嗽等症状,立即向学校汇报。

学生在校期间,家长不得探望。如果因为本人及学生隐瞒实际情况或不遵守相关规定造成新冠肺炎在班级、学校传染,本人及学生愿意承担相应行政及法律责任。

特殊情况学生(与疫区人员有过接触或出现过体温异常)返校需提供解除隔离证明、健康检查证明等材料。

承诺人(家长)

(学生)

2020年 8月 18日