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专业 护理 课程 《药理学基础》 第 一 单元（章） 第 2 次课
课题：
班 级 授课日期
学时： 2
学习目标（掌握、熟悉、了解）：
1.掌握：各种剂量概念以及量效关系 2.熟悉：各种影响药物作用的因素。 3.了解：合理用药的原则。
4.学会：初步形成综合分析影响药物作用因素的临床思维。
教学重点：
药物方面的影响因素，机体方面的影响因素。
教学难点：
剂型和化学结构对药物作用的影响
课后记：
教师签名：
教案续页 第 1 页
教 学 内 容 第四节 影响药物作用的因素 一、药物方面的影响因素 （一）剂量 剂量是指用药的分量，是影响药物作用的重要因素。剂量大小决定血药浓度高低，血药浓度又决定药物作用强度。教 学 活 动 讲述 1无效量：由于剂量过小，不呈现 ○时间/分钟 5 15 5 备 注 任何治疗效应的剂量。 2最小有效量：药物呈现治疗效应○的最小剂量。 3常用量：临床用药时常采用比最○小有效量大些，比最大治疗量小些的剂量。 4最大治疗量：又称极量，能引起○最大效应而不至于中毒的剂量。 5最小中毒量和中毒量：最小中毒○量是指药物引起毒性反应的最小剂量，介于最小中毒量和最小致死量之间的剂量为中毒量。 治疗指数：半数致死量与半数有效量的比值。 半数致死量:使一半实验动物死亡的剂量。 半数有效量：使一半实验动物呈现阳性反应的剂量。 讲述、举例 讲述 （二）剂型和化学结构 同一药物不同剂型，因药物体内吸收速度和程度不同，影响药物的疗效。 特点： ?注射剂比口服制剂吸收快 ?口服剂型按药物生物利用度大小为：溶液剂>混悬剂>散剂>胶囊剂>片剂>包衣剂 （三）给药途径 不同给药途径影响药物作用快慢，甚至可以影响药物作用性质。 （四）给药时间和次数 同一药物在同等剂量情况下，可因给药时间的不同，出现不同疗效或不良反应。 （五）联合用药及药物相互作用 两种或多种药物合用或先后序贯应用称为联合用药或配伍用药。联合用药时，所引起的药物作用和效应的变化称为药物相互作用。 协同作用：是原有作用增强 拮抗作用：是原有作用减弱 目的：为了同时达到做种治疗目的，提高疗效、减少不良反应或防止耐受性、耐药性的发生。 二、机体方面的影响因素 （一）年龄 1.儿童：对药物的代谢排泄能力较差且敏感性高，维持时间延长，容易发生中毒。 2．老人：生理功能衰退是药物代谢和排泄速率明显减慢，用药应慎重。应记忆力减退等原因，容易发生漏服误服过量服药。 3．直肠给药可一定程度上避免首关消除但是吸收面积小，吸收量少。 讲述、举例 讲述、举例 15 15 （二）性别 男性女性一般无明显区别，但应注意女性的生理时期的一些特殊注意事项。 （三）个体差异 在性别相同、年龄、体重相似的情况下，多数人对药物的反应是相似的，但是少数人存在量或质的差异，称为个体差异。 高敏性：个体对某些药物特别敏感，应用较小剂量即可呈现较强药理作用，甚至中毒。 耐受性：个体对某些药物的敏感性降低、必须较大剂量才能产生有的作用。 （四）遗传因素 遗传因素可影响药物的药动学和药效学，是药物作用出现个体差异。 （五）病理因素 机体的病理状态同样可以影响药物的药动学和药效学。 （六）心理因素 患者对药物的信任、依赖程度可以提高药物的疗效。 临床用药不仅要重视药物的固有效应，还要重视影响病人用药的心理因素。 本章小结： 讲述 20 板 书 设 计 参考PPT。