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（建筑工程设计）工程勘察工程设计企业资质申报
表
填表说明
一、《工程勘察、工程设计企业资质申报表》系勘察、设计企业申请工程勘察、工程设计（包括专项工程设计）核定、升级、增向、转正等的专用表格，不得随意变更、删改。
二、本表用计算机打印，纸张应为A4纸。
三、企业申请在申请工程勘察、工程设计（包括专项工程设计）资质时需提交本表，并须提交相应附件材料，提交的材料内容和份数按建设部有关文件规定办理。为便于档案管理，申请企业所提交的申报表必须和标准申报表的规格一致。
申报表应与附件材料分开，其他要求提交的材料，统一收集在附件材料中。附件材料要列出详细目录及页码范围，以便于查找。
四、企业应按要求逐项填报有关内容，需提交表中未列出的内容时，可在附件材料中说明。
五、申报材料必须真实，审查部门所做结论必须客观、明确，如有虚报、造假行为，一经查实，将按有关规定严肃处理。
六、申报工程勘察、建筑工程设计、专项工程设计等资质核定、升级、增项、转正等，技术人员部分只填写“三、技术骨干概况”，不必填写“二、主导工艺（主导专业）人员表”和“四、土建及公用专业（附属专业）人员表”。
企业法定代表人声明
本人×××（法定代表）×××××××××××××（身份证号码）郑重声明： 本企业此次填报的《工程勘察、工程设计企业资质申报表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与材料是严重的违法行为，此次资质申请提供的材料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。 企业法定代表人签名：×××（公章） ×××年××月××日
一、企业基本情况
企业名称 法定代表人 技术负责人 通讯地址 邮政编码 企业上级主管 隶属（中央企业工委、地方、其他） 最早成立时间 营业执照注册号 ××× 工商注册时间 ××××××××× ××× ×××××× ××× ××× ×××××××××××× 职务 职务 ××××××××× 联系电话 ×××××× ×××××× 企业类型 注册资本（万元） ××× ××× ×××××××× ×××× ×××× 现有资质等级 承接任务范围 证书编号 工程勘察：××××××（证书编号：×××） 工程设计：××××××（证书编号：×××） 专项工程设计：××××××（证书编号：×××） 职工总数 全员情况 技术人员总数 高级职称 技术骨干情况 ×××人 ×××人 ×××人 中级职称 ×××人 ×××人 ×××人 ×××人 离退休人员总数 离退休人员总数 ×××人 初级职称 ×××人 ×××人 ×××人 ×××人 ×××人 ×××人 ×××人 技术骨干总数 一级注册建筑师 离退休人员总数 离退休人员总数 离退休人员总数 离退休人员总数 注册执业 二级注册建筑师 人员情况 一级注册结构工程师
二级注册结构工程师 注册工程师 ×××人 ×××人 离退休人员总数 离退休人员总数 ×××人 ×××人
二、主导工艺（主导专业）人员表
序姓名 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ××行业 ××工程设计 ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× 别 龄 × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× 性 年职称 专业 ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× 专业 ×专业 ×× ×× ×× ×专业 ×× ×专业 ×× ×× ×专业 ×× ×× ×× ×专业 ×× ×× 计工龄 × × × × × × × × × × × ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× 共×人 × × × 共×人 × 共×人 × × 共×人 × × × 共×人 × × 所学 从事 勘察设身份证号码 备注