2015年泌尿科学中级职称考试专业知识A3A4型题及参考答案

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某男,63岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。

23、 该患者最可能的病因是

A、前列腺癌

B、前列腺增生

C、尿道结石

D、膀胱肿瘤

E、膀胱结石

正确答案:B

24、 该患者在急诊处理过程中,下列哪项是不正确的

A、导尿应无菌操作

B、立即给予导尿处理

C、不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿

D、估计排尿功能一时难以恢复,应留置导尿管

E、导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液,减少患者痛苦

正确答案:E

25、 为确定诊断,首先考虑的检查是

A、肝功能

B、尿常规

C、B超

D、血常规

E、腹部X线平片

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正确答案:C

26、 肾积水,首先考虑的治疗原则是

A、利尿,抗生素治疗,防止感染

B、去除病因,保留患肾

C、患肾切除术

D、药物保肾,以防肾功能损害

E、肾造瘘术或输尿管扩张术

正确答案:B

某男,69岁,排尿困难2年,饮酒后不能排尿6小时,下腹憋涨难忍,检查:耻骨上膨隆,叩诊呈实音。

27、 该患者应首先行

A、输液抗感染

B、导尿

C、膀胱区热敷

D、静滴利尿剂

E、理疗

正确答案:B

28、 为明确诊断,不应做的检查有

A、直肠指诊

B、腹部平片

C、血清PSA

D、前列腺超声了解前列腺大小

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E、尿流动力学

正确答案:B

某男,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。

29、 该病人首诊时哪一项检查不是必要的

A、膀胱镜检查了解前列腺大小

B、直肠指诊

C、血清PSA

D、尿流率

E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

正确答案:A

30、 该病人尿流率检查3次,尿量均在70-100ml,最大尿流率为8ml/s,请问以下哪一项处理方法是最合理的

A、再次复查尿流率,尿量要在150ml以上

B、以现有尿量的尿流率作参考

C、留置气囊尿管注入150ml盐水,再拔出导尿管行尿流率检查

D、夹闭病人前尿道,憋足150ml后,再行尿流率检查

E、经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查

正确答案:A

31、 如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难,以决定是否行前列腺切除手术,最好行以下哪项检查

A、前列腺CT检查

B、膀胱尿道造影

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C、肾图或肾动态扫描

D、尿动力学检查

E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

正确答案:D

32、 如果排除病人前更腺癌,最准确的检查方法为

A、前列腺穿刺活检

B、前列腺MRI

C、骨扫描

D、泌尿系彩超

E、前列腺指诊

正确答案:A

33、 病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位,下列哪项进一步检查没有必要

A、PSA

B、骨扫描

C、前列腺穿刺活检

D、前列腺指诊

E、泌尿系彩超

正确答案:E

某男性患者,41岁,发现左侧阴囊肿大1年,查体:阴囊大小5cm×6cm,无压痛,透光试验(+)。

34、 最可能诊断为

A、精索鞘膜积液


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