loading2019年临床执业医师儿科试题及答案（卷一）
新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢略活动，弹足底有皱眉。该新生儿的Apgar评分为 A.3分 B.4分 C.5分 D.6分 E.7分
『正确答案』C
『答案解析』身体红，四肢紫得1分;心率得1分;呼吸不规则得1分;四肢略活动得1分;弹足底有皱眉得1分。共计5分。
男孩，孕35周出生。出生体重2000g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。判断该患儿应为 A.足月儿 B.早产儿 C.超低体重儿 D.足月小样儿 E.正常体重儿 『正确答案』B
『答案解析』早产儿：胎龄<37周
女，8天。足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，
黄疸加重。体检：体温不升、面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl)，直接胆红素17 μmol /L(1mg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是 A.母乳性黄疸 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症 D.新生儿Rh溶血 E.新生儿ABO溶血 『正确答案』C
『答案解析』患儿哭声低弱，不吃，体温不升，面色发灰提示休克表现，均为败血症表现。脐部有感染为病因。子血型“O”，母血型“A”可以排除E。
(1～2题共用题干)患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。
1.该患儿临床诊断最大可能为 A.新生儿窒息
B.新生儿缺氧缺血性脑病 C.新生儿蛛网膜下腔出血 D.新生儿硬膜下出血 E.胆红素脑病(核黄疸) 『正确答案』B
2.控制该患儿的惊厥，应首选什么药物 A.安定肌注 B.水合氯醛灌肠 C.甘露醇 D.苯巴比妥钠 E.利尿剂 『正确答案』D
『答案解析』患儿有出生窒息史，出生不久出现神经系统症状。脑部影像有异常，综合考虑是新生儿缺氧缺血性脑病。苯巴比妥是治疗新生儿HIE惊厥的首选药物。 (1～2题共用题干)
女婴，出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天，查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，呼吸急促。 1.该婴的可能诊断是 A.新生儿寒冷损伤综合征 B.新生儿溶血病 C.新生儿败血症 D.新生儿窒息
E.新生儿缺氧缺血性脑病 『正确答案』C
『答案解析』患儿不吃、不哭及体温不升1天，皮肤轻度黄染并有花纹，考虑新生儿败血症。