骨肉瘤
AP方案---21天为一周期
骨肉瘤 25MG/M2 IV 第1-3天
顺铂 100MG/M2 IV(静滴24小时) 第2天
MAID方案------21天重复----骨髓抑制严重要加用G-CSF 美司那 1500MG/M2 CIV 第1-4天 阿霉素 20MG/M2 CIV 第1-3天 异环磷酰胺 2500MG/M2 CIV 第1-3天 氮烯咪胺 300MG/M2 CIV 第1-3天
HDMAP方案
甲氨喋呤 8G/M2 CIV6H 第1天 阿霉素 60MG/M2 CIV8H 第9天 顺铂 120MG/M2 CIV96H 第7-9天 28天重复一次-----手术后辅助HDMAP方案
甲氨喋呤 8G/M2 CIV(6H) 第21天 阿霉素 45MG/M2 CIV(4H) 第1-2天 顺铂 120MG/M2 IV 第27天
术后如果瘤坏死组织大于90%,则采用上述方案,每6周重复*3,小于90%则下述化疗
阿霉素 45MG/M2 CIV(4H) 第1-2天 异环磷酰胺 2G/M2 IV(1.5H) 第21-25天 甲氨喋呤 8G/M2 CIV(6H) 第42天 顺铂 120MG/M2 IV 第48天
足叶乙甙 120MG/M2 IV 第48天-50天 术后坏死小于90%,上述方案,每9周重复*3
IEM方案---复发及预后不良的骨肉瘤
异环磷酰胺 2.5G/M2 CIV(24小时持续) 第1-3天 美思达 2.5G/M2 CIV(24小时持续) 第1-3天 足叶乙甙 150MG/M2 IV (4小时点滴) 第1-3天 甲氨喋呤 8G/M2 CIV(24小时持续) 第10-14天
醛氢叶酸 5-15MG PO MTX给药后6小时开始Q6H
IE方案----对阿霉素/环磷酰胺耐药的肉瘤---28天重复 异环磷酰胺 2G/M2 CIV 第1-5天 美思达 2G/M2 CIV 第1-5天 足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1-3天
骨肉瘤化疗方案
以下方案为骨肉瘤的常用化疗方案,但不局限于骨肉瘤的化疗!在临床中根据骨与软组织肿瘤对化疗的敏感性可用于多种恶性肿瘤,如Ewing's sarcoma,PNET,MFH等 A = 阿霉素 60mg/m2 (分两天给药)
P = 顺铂 100mg/m2 可用卡铂400-600mg/m2
M = 甲氨喋呤 200mg/kg或8—12g/m2(10岁以下12g/m2,10岁以上8g/m2) I = IFO 2g/m2 (连续五天)
具体方案如下: 阿霉素化疗方案
1、 10%葡萄糖 500ml iv DRIP 50%葡萄糖 60ml iv DRIP 辅酶A 100U iv DRIP ATP 40mg iv DRIP
2、 5%葡萄糖 500ml iv DRIP 肌苷 200mg iv DRIP 肝泰乐 266mg iv DRIP Vit C 2g iv DRIP 枢复宁 8mg 小壶
3、 5%葡萄糖氯化钠 500ml iv DRIP 阿霉素 60mg/m2(分两天给药) 小壶 4、 5%葡萄糖氯化钠 500ml iv DRIP Vit B6 100mg iv DRIP
顺铂化疗方案
记出入量3天(每天尿量需 >2800ml) 第一天:
1、 5%葡萄糖 1000ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP 地塞米松 10mg 小壶 枢复宁 8mg 小壶
2、 20%甘露醇 125ml 静点快滴 3、 5%葡萄糖氯化钠 500ml iv DRIP 顺铂 100mg/m2 iv DRIP
4、 20%甘露醇 125ml 静点快滴 5、 灭吐灵 10mg im 冬眠灵 25mg im
6、 5%葡萄糖 500ml iv DRIP 肝泰乐 200mg iv DRIP Vit C 2g iv DRIP
Vit B6 100mg iv DRIP 速尿 20mg 小壶
7、 10%葡萄糖 1000ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP
8、 5%葡萄糖氯化钠 1000ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP 第二天:
1、 5%葡萄糖 1000ml iv DRIP 肝泰乐 266mg iv DRIP Vit C 2g iv DRIP
Vit B6 100mg iv DRIP
2、 10%葡萄糖 1000ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP 速尿 20mg 小壶 地塞米松 5mg 小壶 枢丹 8mg 小壶
3、 5%葡萄糖氯化钠 1000ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP
4、 复方氨基酸 250ml iv DRIP 第三天:
1、 5%葡萄糖 1000ml iv DRIP 肝泰乐 266mg iv DRIP Vit C 2g iv DRIP
Vit B6 100mg iv DRIP
2、 10%葡萄糖 1000ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP 速尿 20mg 小壶
3、 5%葡萄糖氯化钠 1000ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP
4、 复方氨基酸 250ml iv DRIP
甲氨喋呤化疗方案 第一天:(水化碱化) 1、 5%葡萄糖 500ml iv DRIP 5%葡萄糖氯化钠 500ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP 2、 5%NAHCO3 200ml iv DRIP 长期医嘱:(从第一天起,共四天) 1、 小苏打 1g tid Po 别嘌呤醇 200mg tid Po
2、 记出入量,测尿PH、尿比重
3、 甲酰四氢叶酸钙 9—15mg × 12 Q6h im (从MTX滴完后6—8小时起) 第二天:
1、 5%葡萄糖 500ml iv DRIP 5%葡萄糖氯化钠 500ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP 地塞米松 5mg 小壶 枢复宁 8mg 小壶
2、 5%NAHCO3 200ml iv DRIP 3、 5%葡萄糖氯化钠 250ml iv DRIP 长春新碱 2mg 小壶 生理盐水 10ml 小壶 4、 5%葡萄糖 500ml iv DRIP
甲氨喋呤 200mg/kg或8—12g/m2 iv DRIP (避光,4—6小时滴完)
(10岁以下12g/m2,10岁以上8g/m2) 5、 5%葡萄糖 1000ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP
6、 5%葡萄糖氯化钠 1000ml iv DRIP Vit B6 100mg iv DRIP
7、 5%NAHCO3 200ml iv DRIP