loading附表一
住宅工程质量分户验收汇总表
工程名称 结 构 及 层数 监理单位 面积 （ m2） 总户数 建设单位 施工单位 验 收 日 期 年 月 日－ 年 月 日 分户验收 时间 年 月 日－ 年 月 日 共验收 户 验收户数 验收合格 户 验收不合格 户，已整改至合格 户 验收结论 责任单位 建设单位 验 收 单 位 监理单位 施工单位 参与单位 物业单位 项目负责人： （公章） 年 月 日 总监理工程师： （公章） 年 月 日 项目经理： （公章） 年 月 日 项目负责人： （公章） 年 月 日
附表二
住宅工程质量分户验收表
编号： 工程名称 建设单位 施工单位 序号 验 收 项 目 楼地面、 墙面和顶棚 主 要 验 收 内 容 地面裂缝、空鼓、材料环保性能，墙面和顶棚爆灰、空鼓、裂缝，装饰图案、缝格、色泽、表面洁净 窗台高度、渗水、门窗启闭、玻璃安装 栏杆高度、间距、安装牢固、防攀爬措施 屋面渗水、厨卫间渗水、阳台地面渗水、外墙渗水 开间净尺寸、室内净高 保温层厚度、固定措施 负偏差与极差均不超过20㎜ 均无渗漏水现象 窗台高度符合设计，无渗漏水，开启灵活，使用安全型玻璃 栏杆高度间距符合要求，安装固定牢固 房（户）号 验收日期 监理单位 201 年 月 日 验 收 记 录 楼地面及墙面无空鼓，墙面无影响结构安全的裂缝 1 2 门 窗 3 栏 杆 4 防水工程 室内主要 空间尺寸 建筑节能 给排水 建筑电气 其它 5 6 7 8 9 厚度、固定措施符合设计要求 符合要求 符合要求 表面无裂纹，管道通透，无倒灌、串味 管道渗漏、排水畅通、坡度、地漏水封高度 插座相位接地、电源控制回路编号及标识、漏电保护灵敏度 烟道、通风道 分户验收结论： 建设单位 项目负责人： 验收人员： 年 月 日 监理单位 总监理工程师： 验收人员： 年 月 日 施工单位 项目经理： 验收人员： 年 月 日 物业单位 项目负责人： 验收人员： 年 月 日 注：1、每个验收项目的验收结论分为“合格”、“不合格”。不合格的，应注明不合格的详细部位； 整改情况应注明处理的方法和结果；
2、分户验收结论为“全数合格，予以通过”、“经整改合格、予以通过”、“经过设计认可，予以通过”、“经过质量认定，予以通过”、“ 经过协商，予以通过”和“不予通过”。经过设计认可，予以通过的，应附设计单位意见；经过质量认定的，应附房屋质量鉴定机构意见；经过质量认定和协商予以通过的，涉及已销售的住宅，应附购房户意见。
附表三
分户验收户型示意及检查定位图
工程名称 户号 制图人员（建设单位） （监理单位） （施工单位） （物业单位） 施工单位 制图时间 201 年 月 日 制图说明： 1、 绘制所有户型的平面示意简图，住宅工程质量分户验收在此图基础上进行；在图纸上注明并形成分户验收实施方案；
2、 形成分户验收户型示意及检查定位图，即在平面示意简图上，按一定的顺序明确标注住宅工程质量分户验收记录表（附件4-1～4-7）中涉及的房间编号（客厅、卧室、书房、餐厅、厨卫等）、门窗编号、防水部位编号（屋面、沿沟、露台、阳台、厨房、外墙等），确保验收记录中检查记录明确、真实，并有可追溯性；
附表四
室内净高、开间净尺寸抽测表
编号： 工程名称 建设单位 施工单位 净高推算房间 编号 最大 H 卧室1 卧室2 客厅 验收结论 整改情况 整改结论 建设单位 检查人： 室内空间尺寸测量示意图 监理单位 检查人： L1、L2 L3、L4 H1 H2 H3 H4 H5 L1 L2 L3 L4 偏差 偏差 偏差 最大 最大 值(mm) 开间推算值(mm) 进深推算值(mm) 实测值(mm) 净高 净开间 净进深 监理单位 验收日期 房（户号） 计算值(mm) 实测 房间，不合格 房间，验收结论 合格 施工单位 检查人： 物业单位 检查人： 注：1、室内应做到半成品、成品保护良好，外观完好无破损，无交叉污染，做到窗明地净； 2、圆弧、多边形等异形平面的开间尺寸视具体可测量部位另作示意图。
附表五
室内地面、墙面、顶棚抹灰工程质量分户验收记录表
编号：
工程名称 房（户）号 房间 编号 FJ1 FJ2 FJ3 FJ4 FS1 FS2 YT 验收 结论 整改 情况 整改 结论 建设单位 检查人： 监理单位 检查人： 施工单位 检查人： 物业单位 检查人： 东 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 施工单位 检查时间 楼地面 201 年 月 日 顶棚表观质量 结论 墙 面 南 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 西 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 北 无空鼓 无空鼓 面层 找平层 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 表面平整 表面平整 表面平整 表面平整 表面平整 表面平整 表面平整 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 无空鼓 实测 房间，不合格 房间，验收结论 。 注：1、表格内填写地面裂缝、空鼓，墙面和顶棚爆灰、空鼓、裂缝等存在问题； 2、涉及结构层的裂缝，应绘制形状图，并将相关处理材料作为本检查表附页。