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法定代表人、负责人简历表
姓 名 身份证号码 学 历 职 称 执业资格 毕业院校 及专业 评定单位 取得时间 性别 评定时间 联系电话 出生年月 个人简历（填报最后三个工作单位及岗位） 起止日期 本人与原单位解除劳动合同关系（或退休）的时间和原因 工作单位 具体岗位 / 有无《医疗器械监督管理条例》第63、64、65条或其他相关法律法规禁止从业的情形 谨此确认，以上所填内容不含虚假成份。 无 本人签名（现场检查时签）： 企业盖章： 年 月 日 注：请按所列栏目详细如实填写，不要留空，空缺的填“\\”。
验收、养护员简历表
姓 名 身份证号码 学 历 职 称 执业资格 毕业院校 及专业 评定单位 取得时间 性别 出生年月 评定时间 联系电话 个人简历（填报最后三个工作单位及岗位） 起止日期 本人与原单位解除劳动合同关系（或退休）的时间和原因 工作单位 具体岗位 / 有无《医疗器械监督管理条例》第63、64、65条或其他相关法律法规禁止从业的情形 谨此确认，以上所填内容不含虚假成份。 本人签名（现场检查时签）： 企业盖章： 年 月 日 注：请按所列栏目详细如实填写，不要留空，空缺的填 “\\”。
质量负责人简历表
姓 名 身份证号码 学 历 职 称 执业资格 毕业院校 及专业 评定单位 取得时间 性别 出生年月 评定时间 联系电话 个人简历（填报最后三个工作单位及岗位） 起止日期 工作单位 具体岗位 本人与原单位解除劳动合同关系（或退休） 的时间和原因 有无《医疗器械监督管理条例》第63、64、65条或其他相关法律
法规禁止从业的情形 承诺在职、在岗、无挂职行为、不在其他单位兼职，保证承担法律法规规定的相关职责。 （现场检查时抄写上述文字） 谨此确认，以上所填内容不含虚假成份。 本人签名（现场检查时签）： 企业盖章： 年 月 日 注：请按所列栏目详细如实填写，不要留空，空缺的填 “\\”
关键岗位人员简历表
（体外诊断试剂、植入和介入类医疗器械、角膜接触镜、助听器等其他
有特殊要求的医疗器械经营企业适用） 姓 名 拟任职务 身份证号码 学 历 职 称 执业资格 毕业院校 及专业 评定单位 取得时间 性别 出生年月 质量检验员 评定时间 联系电话 个人简历（填报最后三个工作单位及岗位） 起止日期 工作单位 具体岗位 本人与原单位解除劳动合同关系（或退休） 的时间和原因 有无《医疗器械监督管理条例》第63、64、65条或其他相关法律
法规禁止从业的情形 承诺在职、在岗、无挂职行为、不在其他单位兼职，保证承担法律法规规定的相关职责。 （现场检查时抄写上述文字） 谨此确认，以上所填内容不含虚假成份。 本人签名（现场检查时签）： 企业盖章： 年 月 日 注：请按所列栏目详细如实填写，不要留空，空缺的填 “\\”。