口腔种植专用病历

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术中观察: 牙龈厚度: 种植体稳定性: 种植体颈部骨吸收: 基台类型: 术后过渡义齿处理: 其它:

记录人:

种 植 义 齿 修 复 治 疗 记 录

患者姓名: 种植编号: 负责医师: 负责技师: 修复治疗设计 支持方式 固定/可摘 修复类型 冠 全镙/侧镙/粘固 桥 全镙/侧镙/粘固 全口固定支架 全镙/侧镙/粘固

覆盖义齿 球/杆/磁/双冠 工序: 开始日: 完成日: 医生签名 个别托槽 冠桥支架 种植义齿保健知识咨询

医师签名: 口 腔 颌 面 种 植 复 诊 记 录

日期 出现问题及解决情况 医师签名


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