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云南省医疗保险智能审核监控系统用户手册
云南中公网医疗信息技术有限公司
目录
1. 目的 .......................................................................................................... 4
2. 概述 .......................................................................................................... 5
2.1 反馈试用期阶段系统流程 ..................................................................... 5
2.2 扣款确认阶段系统流程 ........................................................................ 7
3. 系统安装 ................................................................................................... 8
4. 功能详述 ................................................................................................. 11
4.1 系统登录 ......................................................................................... 11
4.2 系统管理 ......................................................................................... 12
4.2.1 修改个人信息 .......................................................................... 12
4.2.2 查看系统通知及下载通知附件 ................................................... 12
4.3 单据审核 ......................................................................................... 13
4.3.1单据初审 ................................................................................. 13
4.3.1.1 检索区说明 ................................................................... 14
4.3.1.2.操作区 .......................................................................... 17
4.3.1.3.主单信息区 .................................................................... 17
4.3.1.4.审核结果区域 ................................................................. 19
4.3.1.5.就诊信息区域 ................................................................. 19
4.3.1.6.费用明细区 .................................................................... 20
4.3.1.7.查看药品说明书 .............................................................. 22
4.3.1.8.明细统计 ....................................................................... 24
4.3.1.9.审核区 .......................................................................... 25
4.3.2.单据复审 ................................................................................ 27
4.3.2.1查看医院反馈信息 ........................................................... 27
4.3.2.2 复审完成扣款单据送终审 ................................................ 30
4.3.4.单据终审 ................................................................................ 30
4.3.5.公示授权 ................................................................................ 32
4.3.6.批量扣款任务计划 .................................................................... 34
4.3.7. 单据综合查询 ......................................................................... 36
4.3.8. 审核结果汇总表 ..................................................................... 38
5. 终审统计 ................................................................................................. 39
5.1. 终审结果汇总分析表 ........................................................................ 39
5.2. 月度终审汇总表 ............................................................................... 40
5.3. 终审分类汇总表 ............................................................................... 41
6、审核规则介绍 ........................................................................................... 42
6.1规则分类 .......................................................................................... 42
6.2规则列表及规则说明 .......................................................................... 43
7. 帮助 ........................................................................................................ 45
7.1.帮助 ................................................................................................ 45
7.2. 关于 .............................................................................................. 45
1. 目的
本用户手册的编制对象主要有医保中心负责医保报销单据审核的工作人员以及负责制定医保政策管理基金使用的医保中心领导。我们旨在通过本手册向您介绍医保审核系统软件的功能与使用，使您在