loading呼吸系统疾病病人的护理2-4
(总分：43.50，做题时间：90分钟)
一、A2题型(总题数：35，分数：35.00)
1.男性，40岁，肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口唇发绀，双肺闻及少量湿音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行加重。血气分析示PaO25.33kPa (40mmHg)，PaCO24.0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发
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A．急性呼吸窘迫综合征(ARDS) B．肺部感染 C．支气管哮喘 D．张力性气胸 E．Ⅱ型呼吸衰竭
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：
2.男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒热，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断
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A．结核性胸膜炎 B．绿脓杆菌肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．克雷门杆菌肺炎
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
3.女性，68岁。因咳嗽咯血1月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选
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A．经皮穿刺肺活检 B．磁共振检查 C．纤维支气管镜检查 D．CT扫描 E．核素扫描
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
4.男性，60岁。因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的
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A．纤维支气管镜检查 B．CT扫描 C．鼻咽部检查
D．侧位胸片或高千伏摄片 E．癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
5.一肺炎病人，71岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但未有明显好转，为防止发生感染性休克应密切观察
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A．肺部体征变化 B．体温变化
C．呼吸系统症状变化 D．血压变化 E．血液白细胞变化
（分数：1.00）
A. B. C. D. √ E. 解析：
6.诊断最可能是
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A．支原体肺炎 B．浸润型肺结核 C．支气管肺癌 D．肺炎链球菌肺炎 E．结核性胸膜炎
（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：
7.男性,60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，最有价值的检查是
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A．胸片 B．胸部CT C．肺功能 D．血气分析 E．肺核素扫描
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
8.男性，55岁。慢性支气管炎15余年。咳嗽伴高热3天来诊，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。胸片示右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是
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A．肺炎链球菌 B．肺炎克雷白杆菌 C．支原体