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七、护士长环节质量与安全检查记录
项 目 设备 设施 危重 特殊 安患者 全管理 督抢救 查药品/ 项器材/ 目 基药 麻醉 高危 药品 核心制度 岗位职责落实情况 检查日期 存在问题 备注 消毒隔离 各种表格及记录本 教学管理 健康宣教 责任制整体护理及责护工作
八、 病区护理质控小组会议记录（每月一次） 时间： 参加人员： 问题类别 院级督查： 科内自查 各科问题反馈 存在问题 原因分析 整改措施 效果评价 备注 地点： 主持人： 记录人： 九、 护士长每周查房记录
日期 床边大查房纪要（特殊科室征求患者意见） 日期 随医生查房纪要（特殊科室征求医生意见）
十、 职能科室查房记录
查房时间： 年 月 日 科室： 参加人员： 查房项目： 查房目的： 相关知识掌握： 检查存在问题： 需要协助解决的问题： 查房总结、问题整改措施： 负责护士： 查房者：
十一、 护理安全隐患（不良事件）讨论记录