loadingMRI基本知识
影响MRI影像的因素包括：①质子的密度；②弛豫时间长短（弛豫指原子核从激发的状态恢复到平衡排列状态的过程）；③血液和脑脊液的流动；④顺磁性物质；⑤蛋白质。这些因素是导致磁共振信号出现差异的组织特异性因素，尤其是组织器官弛豫时间上的差异，是MRI的成像基础。人体不同组织器官的T1、T2弛豫时间不同，且相对固定，从而形成不同组织间信号的差异。MRI基本序列包括反映组织T1时间差异的图像（T1加权图像，T1WI）与反映组织T2时间差异的图像（T2加权图像．T2WI），这两组图像是分别通过调整重复时间（TR时间）和回波时间（TE时间）来获得的，短TR、短TE得到T1WI图像，长TR、长TE获得T2WI图像。MRI影像灰阶特点是：信号值与亮度成正比，磁共振信号愈强，则亮度愈大，磁共振的信号愈弱，则亮度也愈小。灰阶从白色、灰色到黑色，高信号表现为白色，等信号为灰色，低信号为黑色（图1、2）。T1WI图像上，T2时间长的组织表现为低信号（黑色），反之为高信号；T2WI图像上，T2时间长的组织表现为高信号（白色），反之为低信号。常见组织MRI影像灰阶特点如下：脂肪组织、松质骨呈白色；脑脊髓、骨髓呈白灰色；内脏、肌肉呈灰白色；液体、正常速度流血液呈黑色；骨皮质、气体、含气肺呈黑色，
见表1。MRI的另一特点是流动液体不产生信号，称为流动效应或流动空白效应。因此血管是灰白色管状结构，而血液为无信号的黑色。这样使血管很容易与软组织分开。MRI常规扫描方法包括平扫和动态增强扫描。MRI平扫（又称非增强扫描），即未用血管内造影剂的普通扫描，是根据组织的弛豫时间差异而表现出的黑白灰阶，是组织的自然对比。而MRI增强扫描是指向血管内引入造影剂[MRI常用的造影剂为顺磁性造影剂钆喷酸葡甲胺(Gd-DTPA)]并行MRI扫描的方法，目的是为了增加病变组织与周围正常组织之间的信号差异，提高病变的检出率。通过增强扫描可以进一步增加病灶信息量，通过观察病变强化程度和强化方式，鉴别血管性、非血管性病变，鉴别良、恶性病变，了解病变的血供情况等，有助于提高影像诊断的准确率。增强扫描由于引入了造影剂，从而改变人体不同组织的弛豫时间，达到组织对比增强的效果。增强图像上，血管、血供丰富组织器官以及病变往往表现为高信号，见图3、4。除基本的T2WI和T2WI,MRI还包括一些其他常用的序列，如扩散加权成像(DWI)、水抑制成像(FLAIR)、脂肪抑制成像( STIR)、血管成像(MRA、MRV)、水成像(MRCP、MRU)、波谱成像(MRS)等，不同的序列获得的图像各有其特点，用于相应的解剖和功能评价。临床上常用的扩散加权成像，反映的是水分子的微观运动状况，可以从细胞及分子水平来研究疾病状况。扩散加权成像
近年来应用于临床，对急性脑缺血、脑肿瘤、肝脏肿瘤以及椎体病变等的诊断发挥了重要作用。此外，水抑制成像、脂肪抑制成像是通过对高信号的水和脂肪加以抑制，从而大大提高病变的检出率。而血管成像、水成像，则可以立体和多角度地显示血管、胆胰管和尿路的形态和解剖结构。MRI自应用以来，以其无电离辐射损害、无骨性伪影、多方位（横断、冠状、矢状切面等）和多参数成像、高度的软组织分辨能力等独特的优点，已被广泛用于全身各系统的成像诊断。其中诊断效果最佳的包括颅脑、脊髓、心脏大血管、腹部实质性器官及盆腔等，MRI图像可以很客观地显示人体内的解剖组织及相邻关系，更好地对病灶进行定位、定性，大大提高了医生的诊断效率，避免了诊断性开胸或开腹探查手术。