江苏省安全监督指导意见(苏水规﹝2009﹞4号

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AJ-04表

水利工程建设安全监督通知书

沭阳县柴米河整治工程:

根据你单位的申请,按照《江苏省水利工程建设安全监督工作指导意见》对 沭阳县柴米河整治工程 工程进行安全监督。本项目监督负责人为 毛文江 。

现将该工程安全监督计划发给你们,请按监督计划配合安全监督工作顺利进行。

特此通知。

沭阳县柴米河整治 工程安全监督机构 2012年1月5日

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工程安全监督计划 一、工程项目概况 二、监督工作依据 三、监督组织形式及人员配备 四、监督活动安排 五、监督内容 六、安全监督意见 七、其它事项 (公章) 年 月 日

— 22 —

AJ-05表

水利工程建设安全监督检查意见表

工程名称 施工单位 项目法人 监理单位 工程形象进度 安全监督检查意见: 安全评价等级:合格□ 基本合格□ 不合格□ 填写人: 年 月 日 监督负责人: 年 月 日

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注:本表一式两份,安全监督机构及项目法人各持一份。 AJ-06表

水利工程建设安全评价申请书

:

工程即将完工,按照《江苏省水利工程建设安全监督工作指导意见》的要求,对本工程参建单位安全行为的评估已经结束,现申请办理完工安全评价手续。

联 系 人: 联系电话: 传 真: 电子邮件: 单位地址: 邮政编码:

申请单位: (公章)

年 月 日

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