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附件3：
本人已完成在校期间的课程学习，将前往 开化合成材料有限公司 (单位名称，单位地址： 浙江省开化县城南低窖1号 ，联系人： 罗晓刚
)进行实习。在此本人承诺遵守以下有关规定：
1.实习期间，我将严格遵守学院和实习单位的各项规章制度和劳动纪律。
2.服从实习单位领导、实习指导老师和学院的管理，严格遵守《杭州万向职业技术学院毕业生毕业顶岗实习管理办法》，明确实习目的，端正实习态度，多听、多干、多学、多思、少说，积极、努力、认真、主动地完成实习任务。
3.实习期间的工作时间按实习单位相关规定执行。病、事假按规定执行并严格履行请假制度。
4.自尊、自爱、自强。和实习单位员工、其他实习生保持良好的工作关系。
5.穿着打扮符合实习单位对员工仪表仪容的要求并符合学生身份。 6.保持和学院及实习指导教师的联系。实习结束时应向学院上交实习报告和实习鉴定。
7.注意交通及人身安全。注意饮食卫生，防止事故、疾病，加强身体素质。
8.遵守国家法律法规，明辨是非。如遇不明确事项，及时请示学院或实习单位领导。如违纪，我愿意按学院有关规定接受学院的处分。
承诺人： 罗晓刚 系 使用工程系 班 机电092 （签名）
联系电话： 年 月 日 附件4：
毕业生毕业顶岗实习安全协议书
为了增强学生的安全意识，明确双方的安全责任，顺利完成实习任务，
根据杭州万向职业技术学院关于学生实习管理的相关规定，特签订如下安全协议。
第一条：协议主体
甲方：杭州万向职业技术学院
乙方： 系 班学生 第二条：甲方权利和义务
1.甲方负责对校外实习学生进行安全教育。
2.甲方有权取消未经安全教育或未签安全协议同学的实习资格。 3.甲方负责为学生购买职业院校学院实习责任险。 第三条：乙方权利和义务
1.乙方应认真接受实习单位的安全教育，认真学习各项工程操作规程、安全规范等管理制度。
2.严格遵守实习单位的安全规范等各项安全管理制度。 3.严格遵守实习单位的其他各项规章制度和纪律要求。 第四条：责任范围
如果乙方因违反安全管理制度、操作规程或因其他学生自身原因而引起的人身伤亡事故，由乙方自己承担全部责任。
第五条：协议期限
本协议期限为： 年 月 日至 年 月 日 甲方代表系主任(签名) 乙 方(签名)： 年 月 日 年 月 日
乙方家长(签名)： （联系电话： ）
年 月 日
附件5：
毕业生分散毕业顶岗实习申请表
学生姓名 所在学系 联系方式 实习单位名称 实习单位地址 学 号 专业/班级 单位联系人 单位联系电话 实 习 时 间 申请理由： 承诺：本人在实习期间，严格要求自己，遵守国家法律法规、学院及实习单位的各项规章制度，按照《杭州万向职业技术学院毕业生毕业顶岗实习管理办法》和实习计划完成实习任务；注意生产安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责；实习结束后，按时返校参加实习考核和毕业设计(论文)答辩。 学生签名： 年 月 日 家长签字： 年 月 日 学生家长意见 （单位盖章） 单位领导签名： 年 月 日 实习单位意见 校外实习指导教师签名： 年 月 日 单位实习指导 教师意见 校内专业指导教师签名： 年 月 日 校内专业 指导教师意见 （学系公章） 学系领导签名： 年 月 日 学系意见 注：本表原件由系归档保管，学生本人、毕业顶岗实习单位各执复印件一份。
附件6：
毕业生毕业顶岗实习
接 收 函
杭州万向职业技术学院：
本单位同意接收贵校20 届 专业 班学生____________________等（共____名）来我单位 岗位进行毕业顶岗实习。实习时间为20 年 月 日至20 年 月 日。实习期间由我单位负责对该生进行管理和教育，并选派有关业务人员对其进行全程指导及考核。
实习单位全称（盖章）：
负责人签名：
年 月 日 单位详细地址：
附件7： 单位联系电话： 邮政编码： 毕业生毕业顶岗实习转单位申请表
姓 名 班 级 转出实习单位名称 转出实习单位联系人 转出实习单位地址 转入实习单位名称 转入实习单位联系人 转入实习单位地址 学 号 联 系 方 式 实 习 时 间 单位联系电话 实 习 时 间 单位联系电话
转顶岗实习单位的理由: 家长签字： 年 月 日 学生家长意见 （单位盖章） 转出单位领导签名： 年 月 日 转出实习单位意见 转入实习单位意见 （单位盖章） 转入单位领导签名： 年 月 日 校内专业 指导教师意见 学系意见 专业指导教师签名： 年 月 日 主管领导签名及公章： 年 月 日 注：本表原件由学系归档保管，学生本人、学生校外转出实习单位和转入实习单位各执复印件一份。
机电一体化技术专业
附件11：
毕业生毕业顶岗实习鉴定表
姓 名 实习单位 单位地址 学 号 学生签名： 年 月 日 专业/班级 实习起止日期 自我鉴定： 实习单位指导教师评语：（内容包括学生的工作态度、专业技能、职业素养、协作能力、创新意识等方面的评价） 建议成绩 优 秀（ ） 良 好（ ） 中 等（ ） 及 格（ ） 不及格（ ） 校外实习指导教师签名： 年 月 日 实习单位鉴定： 负责人签名： （单位公章） 年 月 日 校内专业指导教师评语：（内容包括学生的组织纪律、实习任务完成情况、建议成绩 实习周记、实习总结等方面的评价） 优 秀（ ） 校内专业指导教师签名： 年 月 日 良 好（ ） 中 等（ ） 及 格（ ） 不及格（ ） 综合评定成绩 优 秀（ ） 良 好（ ） 中 等（ ） 及 格（ ） 不及格（ ） 学系实习领导小组意见： 负责人签名： （部门公章） 年 月 日 注：先请实习单位和校外指导教师填写评语和成绩，返校后将该表交给校内指导教师填写评语和成绩。
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