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第一章细胞和组织的适应与损伤
名词解释
1. 转化性钙化（metastatic calcification）：指全身性钙磷代谢障碍，血钙和血磷
增高所引起的某些组织的钙盐沉积。可见于甲状旁腺功能亢进、维生素D过多症等。转移性钙化钙盐常沉积于正常泌酸的部位，如肺泡壁、肾小管基底膜和胃粘膜上皮。 2. 包裹和机化(3)（encapsulation）：如果坏死灶较大，或坏死物质难于溶解吸
收，或不能完全机化，则常由肉芽组织加以包裹，以后则为增生的纤维组织包裹。机化(organization):坏死组织不能完全溶解吸收或分离排出，则由肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、异物等的过程，称为机化，最终形成瘢痕组织。 3. 气球样变（3）：气球样变为肝细胞常见的变性病变．常发生在胞浆疏松化之
后。肝细胞受损后细胞水分增多。开始时肝细胞肿大、脑浆疏松呈网状、半透明，称胞浆疏松化。进一步发展，肝细胞胀大呈球形，脑浆几乎完全透明，称为气球样变性 4. 病理性钙化（5）（pathologic calcification）：在骨和牙以外的组织内有固体的
钙盐沉积称为病理性钙化。 5. 糜烂与溃疡 糜烂（erosion）：皮肤、粘膜处的浅表性坏死性缺损称为糜烂
溃疡（ulcer）：皮肤、粘膜处的较深的坏死性缺损称为溃疡。 6. 纤维素样坏死（4）：（fibrinoid necrosis）：是发生于纤维结缔组织和血管壁的
一种坏死。病变局部组织结构消失，形成边界不清的小条或小块状染色深红的，有折光性的无结构物质。由于其染色性质与纤维素相似，故而得名。 7. 坏死（2）
8. 坏疽（gangrene）：是指组织坏死并继发腐败菌感染。常发生在肢体或与外界
相通的内脏。分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。 9. 湿性坏疽
10. 凋亡（2）：（apoptosis）：是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而
导致的细胞的主动性死亡方式，一般为单个细胞的死亡，不引起周围组织的炎症。一般文献称之为程序性细胞死亡。 11. Hyaline degeneration细胞水变性（2）：是细胞损伤中最早出现的病变，系
因线粒体受损ATP生成减少，细胞膜Na+-K+泵功能障碍而导致细胞内钠离子和水的过多积聚。常见于缺氧、感染、中毒时心、肝、肾等器官的实质细胞 12. 脂肪变（Fatty change）：中性脂肪（甘油三脂）蓄积于非脂肪细胞的细胞质
中称为脂肪变，多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞等。 13. 脂褐素（2）：（lipofuscin）是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体。
脂褐素只代表自由基损伤和脂质过氧化的结果，通常见于老年人、营养不良和慢性消耗性病人的肝细胞、心肌细胞和神经元内，故有老年性激素和消耗性激素之称。 14. 含铁血黄素（hemosiderin）：是血红蛋白代谢的衍生物，红细胞或血红蛋白
被巨噬细胞吞噬后，通过溶酶体的消化，来自血红蛋白的Fe3+与蛋白形成电镜下可见的铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成为光镜下可见的大小不一的金黄色或棕黄色颗粒，具有折光性。含铁血黄素通常见于骨髓、肝、脾的巨噬细胞内。普鲁士兰反应成蓝色。 15. 虎斑心：心肌脂肪变时，脂肪变的心肌呈黄色，与未受侵犯的红色心肌相间
排列，形成状似虎皮的斑纹，称为“虎斑心”。 16. 溶解性坏死 17. 残留体
18. metaplasia化生（4）一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟的性质相似的细胞的过程。 19. fistula 瘘管 组织坏死后形成的开口于皮肤粘膜表面的深在性盲管称为窦
道，两端开口的通道样缺损称为瘘管。 20. 凋落小体（4） ：（apoptotic bodies）: 细胞凋亡时，凋亡的细胞皱缩，但细
胞膜完整，后细胞膜下陷，包裹核碎片和细胞器，形成凋亡小体。如病毒性肝炎时的Councilman小体。 21. 窦道(2)
22. Mallory小体（3）：是一种细胞内玻璃样变性。在酒精中毒时，肝细胞胞浆
内出现圆形或不规则形的红染玻璃样物质，电镜下由密集的细丝构成，可能是细胞骨架所含蛋白成分改变所致。 23. 脂质小体
24. 增生（Hyperplasia）：器官或组织的实质细胞数目增多称为增生。增生可致
组织、器官的体积增大。 25. 髓鞘样结构（Myelin figure）：是严重损伤的线粒体或细胞膜等膜性结构呈
螺旋状或同心圆状卷曲。 26. Russell小体：浆细胞合成的免疫球蛋白积聚在内质网中，使内质网明显扩张
形成大的均质的嗜酸性包涵体，称为Russell小体。 27. 营养不良性钙化（dystrophic calcification）：指继发于局部组织坏死和异物的
异常钙盐沉积，可见于结核坏死灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化性斑块、血栓等。
28. 凝固性坏死（coagulative necrosis）：蛋白质发生凝固且溶酶体酶水解作用较
弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态，称为凝固性坏死。多见于心、肝、肾、脾等器官，此种坏死与健康组织间界限多明显，镜下特点为细胞结构消失，而组织轮廓尚存。 29. 液化性坏死（liquefactive necrosis）：由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或
坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织容易发生溶解液化，称为液化性坏死。 30. 干酪样坏死（caseous necrosis）：是特殊类型的凝固性坏死。肉眼观微黄，质
松软、细腻，状似干酪而得名。主要见于结核病。镜下原有的组织结构完全崩解破坏，呈现一片无定形、颗粒状的红染物。 31. 细动脉玻璃样变：又称为细动脉硬化，常见于缓进性高血压和糖尿病的肾、
脑等的细动脉壁。因有血浆蛋白渗入而是管壁增厚，管腔狭窄。玻璃样变的细动脉弹性减弱，脆性增加，易激发扩张，破裂和出血。 32. 淀粉样变（amyloid change）：是指细胞外间质内出现淀粉样蛋白的异常沉积。
淀粉样物质为结合粘多糖的蛋白质，遇碘时被染成赤褐色，再遇硫酸则呈蓝色，与淀粉遇碘的反应相似，故此得名为淀粉样物质。HE切片上镜下特点为淡红色均质状物沉积，常见于细胞间、小血管基底膜下或沿网状纤维支架分布。 33. 玻璃样变：细胞或间质中出现HE染色为均质嗜伊红染半透明状的蛋白质蓄
积称为玻璃样变，或称透明变（hyaline degeneration）.分为细胞内玻璃样变、纤维结缔组织玻璃样变和细动脉壁玻璃样变。 34. 粘液样变（mucoid degeneration）：是指间质内有粘多糖和蛋白质的蓄积。常
见于间叶组织肿瘤、风湿病、动脉粥样硬化等。镜下：间质疏松，有多突起的星芒状纤维细胞散在于灰蓝色粘液样的基质中。
问答题
1. 试述坏死的镜下病变特点2. 坏死的结局（2）
3. 凋亡与坏死的形态学有何不同？
4. 何谓纤维素性炎和纤维素性坏死，举例说明。5. 何谓化生？试举两例说明。
6. 试述肥大和增生的形态学异同点。
7. 试述坏死常见类型及病理特征
第二章 损伤的修复
名词解释
1. 完全再生：组织损伤后，由其周围的同种细胞来修复，如果完全恢复了原有
组织的结构和功能，称为完全再生。 2. 瘢痕（2）是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织，此时组织由大量
平行或交错分布的胶原纤维束组成。 3. 瘢痕疙瘩（keloid）：瘢痕组织增生过度突出于皮肤表面并向周围不规则扩延，
称为瘢痕疙瘩。 4. 痂下愈合（2）：伤口表面的血液，渗出液及坏死组织干燥后形成黑褐色硬痂，
在痂下进行愈合的过程。待上皮再生完成后，痂皮即脱落， 成为痂下愈合。 5. 不完全再生（2）
6. 肉芽组织（2）（granulation tissue）：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。 7. 创伤性神经瘤（2）外周神经受损时，若断离的两端相隔太远，或者两端之
间有瘢痕或其他组织阻隔，或者因截肢失去远端，再生轴突不能到达远端，而与增生的结缔组织混杂在一起，卷曲成团，成为创伤性神经瘤，可发生顽固性疼痛。 8. 稳定细胞：（stable cell）：又称静止细胞。在生理情况下，这类细胞增殖现象
不明显，在细胞周期中处于静止期（G0），但受到组织损伤的刺激后，则进入DNA合成期（G1），表现出较强的再生能力。这类细胞包括各种腺体或腺样器官的实质细胞，如肝、胰、涎腺等，还包括原始的间叶细胞及其分化出来的各种细胞。 9. 细胞接触抑制：皮肤创伤时，缺损部周围的上皮细胞分裂增生迁移，将创面
覆盖而相互接触时，或部分切除后的肝脏，当肝细胞增生到原有大小时，细胞停止生长，不致堆积起来。这种现象称为细胞接触抑制 10. 细胞外基质（ECM）：在任何组织都占有相当比例，它的主要作用是把细胞
连接在一起，借以支撑和维持组织的生理结构和功能。主要成分有胶原蛋白、弹力蛋白、粘连糖蛋白。 11. 生长因子：是指某些细胞分泌的多肽类物质，它能特异性的与某些细胞膜上
的受体结合激活某些酶，引起一系列连锁反应而刺激细胞进行增殖。 12. 一期愈合：指组织缺损小，创缘整齐、对合好，无感染的伤口，愈合后仅留
少量斑痕，如无菌手术切口的愈合。