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南京医科大学全日制学生学籍异动申请表
学号 学院 现年级专业班级 姓名 性别 申请日期 异动类别 联系电话 年 月 日 ︵家长意见︶ 申请理由 学生（家长）签名： （需附详细个人申请及证明材料） 年 月 日 因身体原因需办理 签字： 年 月 日（盖章） （德馨楼B114） 学院 意见 门诊部 意见 （门诊2楼医保办） 签字： 年 月 日（盖章） 学工处 审核 签字： 年 月 日（盖章） 教务科 审核 （德馨楼A127） 签字： 年 月 日（盖章） 其它 部门 办理 有关 手续 财务处 （德馨楼B228，8号窗口） 实习科 （限实习生，德馨楼A115） 后勤管理处 （德馨楼B107） 签字： 年 月 日（盖章） 签字： 年 月 日（盖章） 签字： 年 月 日（盖章） 保卫处 （保卫楼2楼，更名、退学等需办理） 图书馆 （图书馆2楼服务总台，退学需办理） 其他
~ 课程名称1 学分 课程名称2 学分 课程名称3 学分 课程名称4 学分 签字： 年 月 日（盖章） 签字： 年 月 日（盖章） 签字： 年 月 日（盖章） 第一 本学年申请免修的课程 学期 第二 学期 课程名称1 学分 课程名称2 学分 课程名称3 学分 课程名称4 学分 备注：学籍异动类别：留级、降级、休学、复学、退学、转专业、转学、保留/恢复入学资格、延期毕业、 更名等。学生应在规定时间内及时办理相关手续；办完手续后，此单必须交回教务科留存。