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县级中医医院服务能力推荐标准
（征求意见稿）
一、部门设置
在基本标准基础上，增设以下专业组或科室：
（一）临床科室
1.内科内可设置风湿病科、肿瘤科、血液科等专业组或科室。 2.外科内可设置普通外科、疮疡外科、乳腺外科、泌尿外科、
神经外科、胸外科、血管外科等专业组或科室。
3.儿科。设置新生儿专业组或科室。
4.有条件的医院可以开设老年病科、重症医学科、口腔科。
（二）医技科室
1.医学影像科内设置核磁共振成像专业组或科室。
2.病理科。
3.药剂科内设置制剂室。
二、人员配置
在基本标准基础上，满足以下要求：
（一）各专业科室至少有1名医师具有高级职称。 （二）至少有1名临床药师或能够指导临床合理用药的药学
人员。
（三）有条件的单位要根据需要配备具有高级职称的工程技术
人员。 三、医疗技术水平
在达到基本标准要求的基础上，结合实际开展相关专科危急重症与疑难病的规范化诊疗，以及中医药在常见肿瘤治疗、围手术期治疗和止痛治疗中的作用，发挥中医药在突发公共卫生事件应急工作中的作用。医疗技术准入符合省级以上卫生计生行
政部门有关规定。推荐掌握的医疗技术如下：
（一）临床科室
1.内科
（1）呼吸内科（肺病科）
1）肺癌的诊断、临床分期及内科治疗。
2）大咯血的规范化诊疗。 3）间质性肺疾病的规范化诊疗
4）急性肺栓塞的治疗。
5）睡眠和呼吸障碍的规范化诊断与内科治疗。 6）开展现代医学医疗技术，如支气管镜检查及毛刷活检技术、小型呼吸机辅助通气、支气管舒张试验、胸腔小导管闭式引流、
睡眠呼吸监测、CT引导下的肺穿刺等。
（2）消化内科（脾胃病科） 1）急性胰腺炎的规范化诊疗。
2）消化道大出血的规范化诊疗和综合抢救，包括急诊内镜诊
断及内镜下止血药物喷洒、钛夹钳夹等止血治疗。 3）胃癌、结直肠癌、原发性肝癌的诊断、临床分期及内科治
疗。
4）开展现代医学医疗技术，如内镜下取异物、内镜下息肉圈套摘除术及电灼术等治疗技术、内镜下黏膜切除术EMR、有条件的医疗机构可以开展内镜黏膜下层剥离术（ESD）、食管
狭窄扩张及支架置入、肝穿刺等。
（3）心血管内科（心病科） 1）顽固性心律失常的规范化诊疗。
2）心脏骤停、心源性休克、急性心肌梗死（真心痛）、急性心功能不全（心衰病）、高血压危象等急危重症的急诊规范处
置。
3）开展现代医学医疗技术，如起搏技术、经皮冠状动脉造影术、介入下射频消融技术，经皮左右心导管检查等，能开展至
少一种心脏介入诊断和治疗。
围绕现代医学医疗技术应用阶段中，比如造影、预防再狭窄等前后应用中医药治疗，起到在治疗重大疾病中的协同作用
（4）肾病科
1）肾小球、肾小管间质疾病的病理诊断和规范化治疗。 2）开展现代医学医疗技术，如血液透析、腹膜透析、血液灌流等血液净化技术、肾脏经皮穿刺活检技术、动静脉内瘘成形术、连续性肾脏替代治疗CRRT。开展血、尿轻链，尿NAG
酶，尿渗透压，体液免疫等检测。
（5）神经内科（脑病科）
1）昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等急危重症的急
诊规范处置。 2）开展肌无力的筛查。
3）开展现代医学诊断技术，如MR波谱分析、MR弥散张量成像、常用抗癫痫药物血浓度检测、肌肉和组织活检分析、脑
血管内介入诊断与治疗技术、视频脑电图检查等
（6）内分泌科
1）甲状腺危象、黏液性水肿昏迷、垂体危象、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸酸中毒等急危重症的
急诊规范处置。
2）甲状腺肿瘤、糖尿病周围血管病（消渴脉痹）的规范化诊
疗。
3）开展现代医学诊断技术，如胰岛素泵的使用、甲状腺自身抗体（TRab、TGab、TPOab）等自身抗体测定，糖尿病自身抗体测定（ICA、GAD、IAA）测定，甲状腺功能显像及甲
状腺细针穿刺。 （7）风湿病科
1）风湿免疫系统常见病、多发病、慢性病的规范化诊疗。 2）类风湿性关节炎（尪痹）、强直性脊柱炎（大偻）、骨关节