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附表三：
年节能与新能源汽车示范推广财政补助资金申请表
节能与新能源汽车购买使用单位：
实际运营 购买数量车型 数量（辆） （辆） 示范推广单位 签章：
购车时间 （年/月/日） 购进价格 （万元） 补助标准 （万元/辆） 申请补助 资金（万元） 截至申请日运行时间（小时） 当地科技部门
截至申请日运行里程（万公里） 当地财政部门
签章并加注意见： 签章并加注意见：
年 月 日 年 月 日 联系电话：
联系电话：
年 月 日
联系电话：
填表说明：1、本表由购买使用节能与新能源汽车的单位填写。2、申请财政补助资金=实际运营数量×补助标准。 附表四：
年节能与新能源汽车示范推广财政补助资金申请汇总表 编制单位： 省（市）财政厅（局） （盖章）
单位
车型 购买数实际运营 量数量（辆） （辆） 购车时间 （年/月/日） 购进价格 （万元） 财政补助 标准（万元/辆） 申请财政补助资金（万元）
联系人及电话： 年 月 日
注：省级财政部门上报财政部时应同时报送电子版（EXCEL）。